Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Cerebral Artery Aneurysm, ตรวจ Cerebral aneurysm of the brain วันที่25…
Cerebral Artery Aneurysm
-
อาการ
จากกรณีศึกษาผู้ป่วยมีอาการ เวียนศีรษะ วูบหมดสติก่อนมาโรงพยาบาลที่บึงนาราง สงสัยว่าเป็น STEMI จึง referไปยังโรงพยาบาลบางมูลนาก ตรวจ EKG พบ STE ที่ V2-V6 , AVL highest elevate at V4-V6 จึงได้ส่งตัวมารักษาต่อ ร.พ.พิษณุเวช ทํา CAG หลังทำ มีอาการซึมลง จึงทำ CTA brain พบ SAH due to Rupture Rt.ICA aneurysm จากกรณีศึกษาผู้ป่วยมีอาการ เวียนศีรษะ วูบหมดสติก่อนมาโรงพยาบาลที่บึงนาราง สงสัยว่าเป็น STEMI จึง referไปยังโรงพยาบาลบางมูลนาก ตรวจ EKG พบ STE ที่ V2-V6 , AVL highest elevate at V4-V6 จึงได้ส่งตัวมารักษาต่อ ร.พ.พิษณุเวช ทํา CAG หลังทำ มีอาการซึมลง จึงทำ CTA brain พบ SAH due to Rupture Rt.ICA aneurysm
ปัจจัยที่ทำให้เกิด
จากกรณีศึกษา พบว่า สาเหตุที่ทำให้ผู้ป่วยเกิดโรคหลอดเลือดสมองโป่งพอง คือ
ผู้ป่วยอายุ83ร่วมกับมีประวัติเป็นโรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน
Ruptured aneurysm at supraclinoid segment of right ICA, causing acute SAH, IVH and diffuse brain swelling as above described.A 3.5x3. 1x3.3-mm saccular aneurysm at proximal M2 segment of left MCA.Focal fusiform aneurysm at proximal M2 segment of right MCA.Atherosclerosis of along cavernous and supraclinoid segments of bilateral ICAs and V4 segment of bilateral VAS Mild hydrocephalus.Few small markedly hypodense lesions at bilateral basal ganglia and left thalamus, size up to 0.5 cm,likely old lacunar infarction.Unchanged non-specific white matter change or small vessel disease at bilateral frontoparietal subcortical and deep/periventricular white matter.Chronic right maxillary sinusitis.
Lt. external ventricular drainage with right craniotomy with clipping aneurysm
ใส่สายระบายน้ำในโพรงสมองข้างซ้ายและผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะด้านขวาและผ่าตัดหนีบหลอดเลือดสมองโป่งพอง (26/04/2567)
แปลผลได้ว่า: หลอดเลือดโป่งพองแตกที่ส่วน supraclinoid ของ Internal carotid artery:ICAข้างขวา ทำให้เกิดภาวะเลือดออกในเยื่อหุ้มสมองชั้นกลางเฉียบพลัน,เลือดออกในโพรงสมองและสมองบวมแบบกระจายตัว ผนังหลอดเลือดโป่งพอง 3.5x3. 1x3.3mm บริเวณใกลัเคียง M2 segment ของ Middle cerebral arteryข้างซ้าย โป่งพองที่มีรูปร่างเส้นรอบวงและเป็นบอลลูน บริเวณใกลัเคียง M2 segment ของ Middle cerebral arteryข้างขวา มีภาวะหลอดเลือดแข็งตามโพรงและแขนง supraclinoid segments of bilateral ICAs and V4 segment of bilateral VAS.มีภาวะโพรงสมองคั่งน้ำระดับน้อย สมองขาดเลือดเล็กน้อยที่ bilateral basal ganglia และ left thalamus ขนาด0.5เซนติเมตร white matterเปลี่ยนแปลงอย่างไม่เฉพาะเจาะจง หรือ โรคหลอดเลือดสมองขนาดเล็กที่ bilateral frontoparietal subcorticalและ deep/periventricular white matter white matterเปลี่ยนแปลงอย่างไม่เฉพาะเจาะจง หรือ โรคหลอดเลือดสมองขนาดเล็กที่ bilateral frontoparietal subcorticalและ deep/periventricular white matter
-
-
