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FACTEUR DE RISQUE / MAINTIEN /AGGRAVATION et COMORBIDITES
DES TROUBLES…
FACTEUR DE RISQUE / MAINTIEN /AGGRAVATION et COMORBIDITES
DES TROUBLES A SYMPTOMATOLOGIE SOMATIQUES et APPARENTE
:frowning_face: COMORBIDITES
- Tr. ANXIEUX et TDC ( les + fréquents)
- TDAH
- TOP
- TSPT
- Tr. des APPRENTISSAGES
- Traits de PERFECTIONNISME ou Traits de NEUROTICISME (ayant tendance à avoir des affects négatifs)
ETIOLOGIE
PAS de CAUSALITE explicite Mais PATHOLOGIE de CAUSALITE CIRCULAIRE BIOPSYCHOSOCIALE
(multifactorielle)
Stress +++
=> Facteurs *PSYCHO
=> Facteurs BIOLOGIQUES
=> Facteurs SOCIAUX
=
MODELE BIOPSYCHO SOCIAL
(Engel)
Les TR. Lié aux STRESS
viennent
AGGRAVER les SYMPTÔMES
et
CHRONICISER le Tr.
Autre MODELE BAYESIEN
(+ récent mais difficile à tester)
=> ERREUR de PREDICTION des signaux AFFERENTS
=> Si INCONGRUENTS le cerveau les INTERPRETE Comme des SYMPTÔMES
=> ANTICIPATION +++
DEFINITION
Symptômes ou plaintes physiques polymorphes qui ne présentent PAS de dysfonctionnement ou de lésion organique.
ll peut y avoir 1 ou +ieurs symptômes
Présence d'1 souffrance psychologique
et
1 retentissement fonctionnel.
- Recours au système de soins +++* (<coût ++) /Dr Shopping/
- ERRANCE médicale +++
- Pas d'OPION CURATIVE
- Dvlp PHOBIE MEDICALE (car ne trouve pas le prob et les laisse ss vraiment les aider)
Démarre à tout âge
mais
ADOS et < à 30 ans ++
Nosographie COMPLEXE
car
Terminologie / Classification et critères
NON CONSENSUELS
TABLEAU CLINIQUE TRES HETEROGENE
(complexité +++)
Combinaison de symptômes
+
Sympt. changeants, fluctuants
+
Chroniques
(rémission possibles)
+
Comorbidité psychia.
(anxiété, dépression)
+
Comorbidité autres pathos organiques "proches"
(SII= Syndrome de l'intestin irritable + MCI...)
+
Comorbidité avec d'autres TSS
(SII et fibromyalgie)
Pour un CLINICIEN ou CHERCHEUR
Respect Fondamentale de l
a REGLE des 3P
- 1) Facteurs PREDISPOSANTS = risque, vulnérabilité
- 2) Facteurs PRECIPITANTS = Déclencheurs ds symptômes
- 3) Facteurs PERPETUANTS = De maintien, d'aggravation
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-
:black_flag: STRATEGIE DE COPING
=> EVITEMENT COMPTal (Renfo neg ↗️ symptômes)
=> REEVALUATION COGNITIVE
(faible acceptat°de la limite du diag, impuissance et croy neg /s patho)
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:black_flag: FACTEURS SOCIAUX ENVIRONNEMENTAUX
=> ROLE IATROGENES du SYTSEME de SOIN
(renfo Symptômes / selon processus et structure de prise en charge)
=> BENEFICES SECONDAIRES Avantages que l'individu peut retirer de sa souffrance et de son rôle de malade
Bénéfices INTERNES : attirer l'attent°, se déresponsabilisé de ses échecs
Bénéfices EXTERNES : incapacité de W, rente, indemnités compensatoires, éviter certaines oblig domestiques et légales
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