Механизм действия: фибраты являются агонистами PPAR-ядерных α-рецепторов, стимуляция которых приводит к синтезу пироксисом. Это приводит к активации печеной и эндотелиальной липопротеинлипазы, активируя резервный путь липолиза; сн. синтез ЖК в печени и адипоцитах; стимулируют выработку апопротеина А1 и А2.
Таким образом, снижается ТАГ натощак (20-50%) + постпрандиальный-> сн. ЛП сод-х ТАГ(ЛПОНП, ХИ, ЛППП). Умеренное снижение ХС ЛПНП обусловлено сн. мелких,плотных ЛПНП и увлел больших, менее плотных частиц ЛПНП. Увеличение ЛПВП (20%) обусловлено синтезом апоА1 и А2
Эффекты
-
Плейотропные: Снижают экспрессию генов молекул адгезии (VCAM-1), циклооксигеназы-2, фибриногена, апобелка С-3, ацетил-КоА карбоксилазы, отвечающей за синтез свободных жирных кислот. Улучшают гемореологические свойства и фибринолитическую активность крови.
1) Антиоксидантый;
2) Противовоспалительный;
3) Улучшают ф. эндотелия;
4) Уменьшают агрегацию тромбоцитов;
5) Снижают риск развития микрососудистых осложнений при СД 2-го типа (в отличие от статинов, которые предупреждают развитие макрососудистых осложнений)