Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
LINFOMAS - Coggle Diagram
LINFOMAS
-
CLÍNICA
-
SINTOMAS B --> FEBRE > 38oC, SUDORESE NOTURNA, PERDA PONDERAL > 10% EM 6 MESES.
OUTROS --> FADIGA, PRURIDO, EOSINOFILIA...
DIAGNÓSTICO
-
QUANDO BIOPSIAR UM LINFONODO?
- .> 2 CM
- SUPRACLAVICULAR OU ESCALÊNICO
- CRESCIMENTO PROGRESSIVO (NÃO REGRIDE)
- PERSISTÊNCIA > 4-6 SEMANAS
- ENDURECIDO E ADERIDO A PLANOS PROFUNDOS
TIPOS DE LINFOMA:
- LINFOMA NÃO-HODGKIN
- LINFOMA DE HODGKIN
ESTADIAMENTO: ANN ARBOR MODIFICADO
ESTÁGIO 1 --> 1 CADEIA OU ESTRUTURA LINFOIDE AFETADA
ESTÁGIO 2 --> 2 OU MAIS CADEIAS AFETADAS DO MESMO LADO DO DIAFRAGMA
ESTÁGIO 3 --> CADEIAS AFETADAS EM AMBOS OS LADOS DO DIAGRAFMA
ESTÁGIO 4 --> ACOMETE ÓRGÃOS NÃO LINFOIDES À DISTÂNCIA
(A-SEM SINTOMAS B / B-COM SINTOMAS B)
-
TRATAMENTO:
TU 1 E 2 = RADIOTERAPIA (LOCALIZADO) + QUIMIOT.
TU 3 E 4 = QUIMIOT.
RECIDIVAS = TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEA
LINFOMA DE HODGKIN
CARACTERÍSTICAS:
-MENOS COMUM
-SEMPRE SE ORIGINA DO LINFÓCITO B
-DISTRIBUIÇÃO BIMODAL 20-30 ANOS E > 50 ANOS.
-PROGNÓSTICO BOM (60-95% CURA) --> JOVENS
DIAGNÓSTICO:
-CÉLULAS DE REED-STERNBERG (NÚCLEO BILOBULADO, CEL EM OLHOS DE CORUJA)
PARCULARIDADES CLÍNICAS:
-LINFADENOMEGALIA CENTRAL
(CERVICAL, SUPRACLAVICULAR E MEDIASTINAL)
-DISSEMINAÇÃO POR CONTIGUIDADE
-DOR NO LINFONODO APÓS INGESTÃO ALCOÓLICA
-FEBRE DE PEL-EBSTEIN (PADRÃO IRREGULAR)
-LINFOCITOSE, LINFOPENIA E EOSINOFILIA (+ PRURIDO)
SUBTIPOS:
LH CLÁSSICO (CD 15, CD 30):
- ESCLEROSE NODULAR --> MAIS COMUM (65%), PREDOMINA EM JOVENS
- CELULARIDADE MISTA --> 2o MAIS COMUM (25%) / HIV E EBV
- RICO LINFOCÍTICO --> 5% DOS CASOS / MELHOR PROGNÓSTICO
- DEPLEÇÃO LINFOCITÁRIA --> 1% DOS CASOS / PIOR PROGNÓSTICO
LH COM PREDOMÍNIO LINFOCITÁRIO (CD 20): MUITO RARO!
LINFOMA
NÃO-HODGKIN
CARACTERÍSTICAS:
-MAIS COMUM
-ORIGEM: LINFÓCITOS B, LINFÓCITOS T OU CEL. NK --> HETEROGÊNEO
-ACOMETIMENTO PERIFÉRICO (EPITROCLEAR, ANEL DE WALDEYER)
-DISSEMINAÇÃO HEMATOGÊNICA
-ACOMETIMENTO EXTRANODAL É COMUM
-MAIS SINTOMAS B
-FEBRE CONTÍNUA
-IDOSOS / PIOR PROGNÓSTICO
SUBTIPOS:
- LNH INDOLENTES (SOBREVIDA = ANOS)
FOLICULAR (2o), MALT (H.PYLORI), MICOSE FUNGOIDE (PELE) / MAIS EM IDOSOS / DIAGNÓSTICO TARDIO, CURA VARIÁVEL
- LNH AGRESSIVOS (SOBREVIDA = MESES)
DIFUSO DE GRANDES CÉLULAS B (1o) / MAIS EM IDOSOS / CURA EM 40-60%
- LNH ALTAMENTE AGRESSIVOS (SOBREVIDA = SEMANAS)
LINFOMA DE BURKITT E LINFOBLÁSTICO PRÉ-T / MAIS EM CRIANÇAS / CURA EM 50-80%
*PARADOXO PROGNÓSTICO: QUEM VIVEU MAIS CURA MENOS, QUEM VIVEU MENOS CURA MAIS.