Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Traumatic induced coagulopathy - Coggle Diagram
Traumatic induced coagulopathy
Tissue injury
: injury severity score
ผนังหลอดเลือดด้านในถูกทำลาย
ส่งผล
กระบวนการสร้างลิ่มเลือดใน extrinsic pathway ในส่วนของ thrombin
ไม่สามารถเปลี่ยน fibrinogen เป็น fibrinได้
กระบวนการเพิ่มการสลายลิ่มเลือด
ทำให้เกิดความผิดปกติการแข็งตัวของเลือด
ประเมินการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อได้โดยใช้ injury severity score
กรณีศึกษา
Severity of shock
: shock index
การทำงานของ factor II,VII,IX,Xและ XIลดลง
กลไกการห้ามเลือดผิดปกติ โดยเฉพาะ factor V
factor V ลดลง
กระตุ้นการทำงานของ protein C มากขึ้น
Hemodilusion
: fluid resuscitation
การทำให้เลือดอยู่ในสภาวะจาง
ทดแทนสารน้ำทางหลอดเลือดดำ
ประเมินจากสารน้ำที่ได้รับทดแทน
crystalloid
colloid
เป็นการเพิ่มปริมาตรในหลอดเลือดเพียงอย่างเดียว
เกล็ดเลือดและปัจจัยที่เกี่ยวข้อง
กับการแข็งตัวของเลือดเจือจาง
tense complexใน
intrinsic pathway
factor IXa,VIIIa และX
การเปลี่ยนแปลงของระบบ hemostasis
การผ่าตัด
Exploratory laparotomy with splenectomy with repair sigmoid
Blood loss 2500 ml
Debridement with Open Reduction and internal flaxtion with plate left radius
Blood loss 5 ml
มีความผิดปกติของสมดุลเกลือแร่
Na 135 (L)
01/05/67
การบาดเจ็บรุนแรงจากอุบัติเหตุ
Splenic rupture gr.5
Sigmoid injury
Diaphragmatic injury
Kidney injury
Lt.rib 6-9 fx.
Hemopneumothorax