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Enjeux financiers et performance Le financement de la Santé - Coggle…
Enjeux financiers et performance
Le financement de la Santé
historique
depuis 1945 avec AM financée
par des cotisations sociales, contribuions et taxes
1941/82 - Prix journée (inflationniste)
1982/2004 - dotation globale (inégalitaire)
2004 - T2A
ONDAM 1997
réguler les dépenses
ONDAM
différents sous-objectifs
(cf infoG.
)
~9% PIB
+4,3% 2023 Ets santé
CRDS contribution
rbt dette sociale
T2A
améliorer perf. par
approche
globale
de l'Hô (
cf infoG.
)
pilotage par recettes et non dépenses
==> prospectif (
cf infoG.
)
GHS différence
public/privé (
cf infoG.
)
financement activité
(
cf infoG. différents champs
)
autres financements
(MIGAC/MERRI/FIR de l'ARS)
bilan T2A
:check:
augmentation activité
outil comm. soins/finances
:red_cross:
finances au détriment soins
temps/complexité codage
PLFSS
prépa PLFSS + adoption
conseil ministres (avril==>15 octobre)
examen parlement puis vote
(octobre à décembre)
tarifs (en mars A+1) après répartition
par DGOS entre tarifs et dotations
circulaire budgétaire de dotation
(avril A+1)
EPRD
schéma des
charges et produits
de l'Hô public (
cf infoG.
)
principaux
indicateurs financiers
(
cf infoG.
)
Hô peu de poids sur charges (salaires)
et recettes (tarifs)
capacité d'investissement
dépend
marge brute et dette à rembourser
financement urgences
2021 - 4,6 milliards d'€
obj. = recentrer sur
le coeur de métier
60/65% dot.pop. (ARS)
30/33% ~
T2A
(forfaits) en fonction CCMU,
âge, mode d'arrivée, imagerie, CS, bio.,...
2/3% IFAQ
financement PSY
2022
78% dot.pop.
~T2A
15% dot. file active
5% act. spé.
suprarégionale
2% IFAQ
financement SMR
2022
50%
T2A
(GME)
1% MolOn
7% plateau technique
act. spé.
35% dot. pop.
2% IFAQ
autres outils de pilotage
IPDMS
CREA
(compte de rés.analytique)
positionne le pôle d'un point
de vue médico-économique
tableaux d'analyse de marge
opérationnelle
(recettes/dépenses)