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구강과 식도장애, , - Coggle Diagram
구강과 식도장애
구강장애
구내염
단순헤르페스
혀 위, 볼 위, 입술점막, 구개 위에 띠처럼 형성된 수포
acyclovir
칸디다증
혀 위, 구개, 구강점막에 흰색 우유찌꺼기 같은 백반
니스타틴 함수제
치료 약물
항생제
penicillin
metronidazole
ciprofloxacin
항진균제
nystatin(Mycostatin)
항바이러스제
acyclovir(Zovirax)
아프타구내염
구강과 입술에 홍반을 기반으로 궤양이 있는 형태
국소 구강마취제
악성종양
간호
치료
방사선치료
항암화학요법
수술
진단검사
조직검사
컴퓨터단층촬영
방사선검사
증상
림프선 비대
작열감, 불편감
구강이나 목의 덩어리
연하곤란, 저작곤란
간호
영양보충
위관영양, 완전정맥영양
신체상 증진
교육 중요
구강간호
건조하거나 갈라진 입술에 수용성 윤활제
무가당 껌이나 레몬맛 사탕 섭취
구강청결, 수분섭취 권장
통증완화
진통제
의사소통 증진
필기구나 전자기기 이용
식도장애
식도이완불능증
증상
점진적
연하곤란, 가슴앓이, 역류 등
만성적
영양결핍, 체중감소 등
진단검사
바륨연하검사
식도내압측정검사
내시경검사
흉부 X-선검사
원인
하부식도운동장애
신경전달장애
신경총의 변성이나 소실
치료
약물
항콜린제, 니트로글리세린, 칼슘차단제
보툴리눔독소주사
내시경을 이용해 LES에 직접 주사
공기풍선확장술
1~2회 정도 시행하면 연하곤란 완화
식도근절개술
내과적 치료로 증상이 완화되지 않을 때 시행
간호
식사는 소량씩 자주, 따뜻한 유동식 섭취
금주, 금연
연하가 잘되는 앉은 자세를 유지
꽉 끼는 옷은 피하기
잠을 잘 때 머리를 높이기
역류식도염, 위식도역류질환
원인
하부식도괄약근의 기능저하
알코올, 카페인, 초콜릿, 신 과일 등
비만, 임신, 식도열공탈공
간호
식이와 생활습관 개선
잠자기 3시간 전 구강섭취 금지
잠잘 때 20cm 정도 침상 머리 높이기
소량씩 자주, 하루 4번 이상 식사
꽉 끼는 의복 착용 피하기
약물요법
제산제
식사 1시간 전, 식사 2~3시간 후 섭취
양성자 펌프억제제
위산분비 장기간 억제
히스타민 수용체길항제
증상이 심하고 장기간 이어질 때 섭취
기타
Reglan
괄약근 압력 증가시키므로 식사 전 투여
bethanechol chloride
괄약근의 압력 증가
cisapride
하부식도괄약근의 압력증가, 식도운동 원활
증상
아침 기상 시 신맛이 느껴짐
기관지수축이나 천식
가슴앓이, 연하통, 위산역류
식도암
간호
수술 후
호흡기 간호
기관내관 제거
규칙적인 심호흡과 기침, 체위변경
호흡음과 숨가쁨 사정
반좌위나 상체를 올린 자세 유지
진통제, 항생제 투여
산소공급
상처간호
절개부위가 벌어지는 것을 예방
체위변경과 기침 시 수술 부위 지지
발열, 염증, 쇼크의 초기증상 사정
비위관간호
영양간호
공장절개술 튜브 이용
수술 전
금연
체중, I&O, 전해질균형상태 관찰
충분한 영양공급
구강간호 제공
원인
식도이완불능증
부식성 식도협착
음주와 흡연
증상
쉰목소리, 만성기침
점진적인 연하곤란
연하통, 가슴앓이
식욕부진, 체중감소
진단검사
바륨연하검사, 세포검사, 식도조영술
CT
식도암의 전이 여부 파악
식도초음파내시경검사
암의 침윤상태와 림프절의 전이 여부 파악
합병증
연하곤란, 체중감소
기관식도누공
폐렴