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MASA GRASA PLIEGUES CUTÁNEOS - Coggle Diagram
MASA GRASA PLIEGUES CUTÁNEOS
Representa la reserva energética del organismo
Su evaluación a partir de pliegues cutáneos representa la cantidad de grasa localizada en el tejido adiposo subcutáneo, considerando que éste es representativo de la grasa corporal total.
Algunas mediciones de pliegues se integran también a ecuaciones para estimar la masa muscular y otros compartimentos corporales.
Los resultados obtenidos a partir de la evaluación de los pliegues cutáneos se correlaciona con el exceso de tejido adiposo característico en el paciente con obesidad, o por el otro lado con depleción del mismo.
Se utiliza de manera factible para:
factibilidad
bajo costo
Practicidad y accesibilidad
Las variaciones individuales pueden modificar la capacidad predictiva de las ecuaciones en las que están incorporados los pliegues.
Uno de los principales errores asociados a la evaluación de los pliegues lo representa la compresibilidad o capacidad de compresión, que presenta cada uno de los pliegues cutáneos.
Error inherente a la compresibilidad.
A medida que se aplica el plicómetro va disminuyendo la compresión que se realiza sobre piel y tejido adiposo, por lo que se recomienda realizar la lectura a los 4 segundos de haber aplicado el plicómetro sobre el pliegue.
Las mediciones de los pliegues varían dependiendo del sitio en donde se mide en los diferentes individuos, puede variar en el mismo sujeto y en el mismo lugar, por lo que para medir la MG, se recomienda medir múltiples pliegues mínimo 3, para disminuir el error inherente a la compresibilidad.
MEDICIÓN DE PLIEGUES CUTÁNEOS EN OBESOS
No existen valores de referencia para evaluar los datos extremos que arrojan las mediciones
Falta de disponibilidad de plicometro con abertura suficiente.
Dificultad para identificar la interfase musculo adiposidad
Riesgo de deslizamiento de plicometro, en los Panículos debido al tamaño de estos.
La compresibilidad de los pliegues cambia con la edad, mediante:
la perdida de elasticidad de la piel y al incremento de la viscoelasticidad de la misma, lo cual retarda el tiempo de recuperación de la piel ante una presión ejercida.
Los pliegues cuelgan, lo que dificulta la medición
Existe pérdida del tono muscular
ASPECTOS A CONSIDERAR
la estimación de la masa grasa del individuo, además de los pliegues cutáneos se ha considerado la medición de la circunferencias de cintura y cadera, las cuales tiene una alta correlación con al distribución de la grasa corporal y con la cantidad de grasa acumulada a nivel visceral, aspectos relacionados con el riesgo de desarrollar
Perímetro(circunferencia) abdominal o circunferencia de cintura
Lohman señala :
A la cintura como la parte más breve del tronco
Abdomen la parte más prominente (generalmente se ubica a la altura del ombligo)
EL Instituto Nacional de Salud de EEUU, señala al perímetro abdominal como indicador de riesgo, lo identifica como el perímetro medido a la altura de las crestas iliacas.
La federación internacional de diabetes, señala como referencia la medición del punto intermedio entre el borde de la última costillas y las crestas iliacas.
Wang y colaboradores compararon cuatro sitios de medición del PC:
Parte inferior últimas costillas
Parte más breve del abdomen
Punto intermedio entre las últimas costillas y las crestas iliacas.
En el borde de las crestas iliacas.
La investigación demostró que los cuatro sitios se correlacionan de manera positiva
Sin embargo el cuarto sitio (crestas iliacas), fue el de mayor magnitud y tuvo las mejores correlaciona con la grasa troncal.
EVALAUCIÓN DE Pliegues CUTÁNEOS (mm)
Con los pliegues cutáneos, valoramos la cantidad de tejido adiposo subcutáneo.
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Técnica para la toma de pliegues:
El antropometrista, en el sitio marcado para cada pliegue, atrapará firmemente con el dedo índice y pulgar de la mano izquierda las dos capas de piel y tejido adiposo subcutáneo y mantendrá el compás con la mano derecha perpendicular al pliegue, observando el sentido del pliegue en cada punto anatómico. La cantidad de tejido elevado será suficiente para formar un pliegue de lados paralelos.
Técnica de medición pliegues
El compás de pliegues cutáneos se aplicará a un centímetro de distancia de los dedos que toman el pliegue, el cual se mantendrá atrapado durante toda la toma
La lectura se realizará aproximadamente a los dos segundos después de la aplicación del plicómetro, cuando el descenso de la aguja del mismo se enlentece.
Para obtener una medida fiable se recomienda repetir dos o tres intentos en cada medición de un pliegue y registrar la media entre los valores obtenidos, después de haber eliminado los registros claramente erróneos.
Instrumento: Se utiliza el compás de pliegues cutáneos o plicómetro.