TD UE 3.5 - Séquence 1 - Temps 2 : Lucille et ses concepts

Leadership

Responsabilité

Tutorat

Apprentissage

Compétences

Autonomie

Alliance pédagogique

Evaluation

Compétence 1 : Evaluer une situation cliniques et établir un diagnostic dans le domaine infirmier

Compétence 2 : Concevoir et conduire un projet de soins infirmiers

Compétence 3 : Accompagner une personne dans la réalisation de ses soins quotidiens

Compétence 4 : Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique et thérapeutique

Compétence 5 : Initier et mettre en oeuvre des soins éducatifs et préventifs

Compétence 6 : Communiquer et conduire une relation dans un contexte de soins

Compétence 7 : Analyser la qualité des soins et améliorer sa pratique professionnelle

Compétence 8 : Rechercher et traiter des données professionnelles et scientifiques

Compétence 9 : Organiser et coordonner des interventions soignantes

Compétence 10 : Informer et former des professionnels et des personnes en formation

  1. Evaluer les besoins de santé et les attentes d'une personne ou d'un groupe de personnes en utilisant un raisonnement clinique
  2. Rechercher et sélectionner les informations utiles à la prise en charge de la personne dans le respect des droits du patient
  3. Identifier les signes et symptômes liés à la pathologie, à l'état de santé de la personne et à leur évolution
  4. Conduire un entretien de recueil de données
  5. Repérer les ressources et les potentialités d'une personne ou d'un groupe notamment dans la prise en charge de sa santé
  6. Analyser une situation de santé et de soins et poser des hypothèses interprétatives
  7. Elaborer un diagnostic de situation clinique et/ou un diagnostic infirmier à partir des réactions aux problèmes de santé d'un personne, d'un groupe ou d'une collectivité et identifier les interventions infirmières nécessaires
  8. Evaluer les risques dans une situation d'urgences, de violence, de maltraitance ou d'aggravation et déterminer les mesures prioritaires
  1. Apprécier la capacité de la personne à réaliser les activités de la vie quotidienne et l'accompagner dans les soins en favorisant sa participation et celle de son entourage
  2. Adapter les soins quotidiens aux besoins de la personne, en tenant compte de ses ressources, ses déficiences ou ses handicaps.
  3. Evaluer, anticiper et prévenir les risques liés à la diminution ou la perte de l'autonomie et l'altération de la mobilité.
  4. Adapter et sécuriser l'environnement de la personne.
  5. Identifier des activités contribuant à mobiliser les ressources de la personne en vue d'améliorer ou de maintenir son état physique et physique.
  6. Evaluer l'évolution de la personne dans sa capacité à réaliser ses soins
  1. Définir, établir et créer les conditions et les modalités de la communication propices à l'intervention soignante soignante en tenant compte du niveau de compréhension de la personne.
  2. Accueillir et écouter une personne en situation de demande de santé ou de soin en prenant en compte son histoire de vie et son contexte.
  3. Instaurer et maintenir une communication verbale et non verbale avec les personnes en tenant compte des altérations de communication.
  4. Rechercher et instaurer un climat de confiance avec la personne soignée et son entourage au vue d'une alliance thérapeutique.
  5. Informer une personne sur les soins en recherchant son consentement.
  6. Identifier les besoins spécifiques de relation et de communication en situation de détresse, en fin de vie, de deuil, de déni, de refus, conflit et agressivité.
  7. Conduire une démarche de communication adaptée aux personnes et à leur entourage en fonction des situations identifiées.

L'apprentissage expérentiel de D.Kolb se définit par un cycle de 4 étapes :

  • L'expérimentation
  • La réflexion
  • Le raisonnement
  • La mise en pratique

"Démarche consciente impliquant une réorganisation ou un changement des idées [...] à la lumière de nouvelle prises de conscience. Se manifestent sous forme de changement significatif pour la personne au niveau des connaissances, de ses habiletés, de ses valeurs, de ses attitudes, de ses habitudes et, éventuellement, au niveau de l'image de soi". Richard Côté 1998.

Dispositif global d'accueil et d'accompagnement mis en place afin de faciliter l'acquisition des compétences professionnelles de nouveaux arrivants

Fonction pédagogique : l'accompagnement de l'étudiant dans l'acquisition de compétence en stage.

Fonction de socialisation : Instauration d'un lien social entre le stagiaire et les autres membres de l'équipe, des patients et de leur entourage

Fonction de management et d'encadrement : Organisation de l'encadrement, de la progression, du suivi du parcours, des situations de soins prévalentes et de la planification de stage

Désigne la capacité d'une personne à fédérer ceux qui l'entourent autour de son action, à influencer et entrainer derrière lui ceux avec qui il collabore

Leadership fonctionnel : Capacité à organiser le travail, à prendre des décisions qui emportent l'adhésion de tous

Leadership d'expertise : Capacité à susciter le respect de la maitrise des procédures de travail, des techniques. Assure des fonctions d'encadrement.

Leadership socioaffectif : Celui des personnes qui fédèrent les autres par leurs qualités humaines

"Démarche active de construction des compétences engagée par l'apprenant et non une réception passive de savoirs préconstruits par les éducateurs"

Passe par un questionnement, une prise de risque et la confiance

Modalités pédagogique (organisation et théories de l'apprentissage)

Encadrement d'apprentissage à plusieurs moments du soin :

Avant l’action de soin : demander au stagiaire ses intentions, ses connaissances, pourquoi et comment copte-t-il réaliser ce soin…

Pendant le soin : supervision de la part de l’encadrant à côté du stagiaire, sécurisation des gestes réalisés. Demande d’explication des gestes réalisés au stagiaire tout au long de son soin.

Mots clés : observer, réfléchir, analyser, décider, faire, évaluer.

Après le soin : bilan sur la réalisation du soin : connaissances acquises et à améliorer, nouvelles expériences / apprentissage, …

Plusieurs types d'accompagnement dans l'apprentissage :

L’encadrant montre pendant que stagiaire observe et pose des question et / ou aide

Stagiaire fait le soin, encadrant supervise

Stagiaire fait le soin seul après validation du tuteur + remédiation

Étudiant IDE : acteur, engagement dans son développement de savoir / faire / être, intégration.

  • Cherche à gagner en autonomie, développer ses connaissance / compétences.

IFSI : développement des innovations formatives, recherche + préparation aux stages + retours d'expérience.

Référent IFSI : évaluation des compétences en fonction du contexte. Suivi du bon déroulement du stage.

Cadre de santé : accueil des étudiants, organisation des équipes, assurance sur la bonne continuité des services.

Tuteur IDE : fixation des objectifs de stages, évaluation de l'étudiant, soutient pour l'étudiant. Permet d'assurer le développement des compétences de l'étudiant.

Infirmier de proximité : présent pour aider l'étudiant (lui montrer, l'observer, le corriger, lui transmettre son savoir). Participe au développement des compétences, donne des tâches à l'étudiant.

Objectif :

Evaluer la justesse de la mise en œuvre dans le cadre du contexte de soin et dans celui d'exercice du métier

Poser des conditions

Temps dédié, identifié au début du stage

Stagiaire doit être présent pour pouvoir s'exprimer

Evaluer de quel niveau de compétence l'étudiant fait preuve dans le service (spécificité des soins) et dans le contexte de soin

Analyse/retour sur la pratique de l'étudiant

Mesurer l'écart entre les objectifs de l'étudiant et les conséquences de ses actions

Evaluer le processus d'apprentissage (guidance) et le résultat (niveau de compétence)

N'est pas un jugement sur le futur professionnel qu'est l'étudiant

Auto-évaluation importante à faire pour l'étudiant

  1. Justesse dans les modalités de mises en oeuvre des thérapeutiques et de la réalisation des examens, et conformité aux règles de bonnes pratiques
  2. Justesse dans le respect de la prescription après repérage des anomalies manifeste
  3. Exactitude du calcul de dose
  4. Pertinence dans la surveillance et le suivi des thérapeutiques et réalisation d'examens
  5. Pertinence dans l'identification des risques et mesures de prévention
  6. Justesse d'utilisation des appareillages et dispositifs médicaux conforme aux bonnes pratiques
  7. Pertinence de mise en œuvre de l'entretien d'aide thérapeutique et conformité aux bonnes pratiques
  8. Fiabilité et pertinence des données de traçabilité
  1. Pertinence du contenu du projet et de la planification en soins infirmiers
  2. Justesse dans la recherche de participation et de consentement du patient au projet de soins
  3. Pertinence et cohérence dans les modalités de réalisation du soins
  4. Pertinence des réactions en situation d'urgence
  5. Rigueur et cohérence dans l'organisation et la répartition des soins
  1. Pertinence de la séquence éducative
  1. Pertinence dans la mise en œuvre de soins éducatifs et préventifs
  1. Pertinence dans la démarche de promotion de la santé

Transmettre les informations concernant les patients à l'équipe soignante

Si erreur lors d'un soin : responsabilité de transmettre aux infirmiers

Par dérogation aux dispositions de l'article L. 4311-2, l'exercice de la profession d'infirmière ou d'infirmier est permis soit en qualité d'auxiliaire polyvalent, soit pour un ou plusieurs établissements ou pour un mode d'activité déterminé : Aux étudiants préparant le diplôme d'Etat pendant la durée de leur scolarité, mais seulement dans les établissements ou services agréés pour l'accomplissement des stages

L'étudiant infirmier exerce sous l'encadrement effectif de l'infirmier et cela engage sa responsabilité

  1. Pertinence de l'analyse dans l'utilisation du protocole pour une situation donnée
  2. Pertinence de l'analyse dans l'application des règles : de qualité, sécurité, ergonomie, traçabilité, liées aux circuits d'entrée, de sortie et de stockage du linge
  3. Conformité de la désinfection, du nettoyage, du conditionnement et de la stérilisation
  4. Complétude dans la vérification de la fonctionnalité des matériels, produits et dispositifs utilisés
  5. Pertinence dans la démarche d'analyse critique d'une situation de travail
  1. Pertinence des données recherchées au regard d'une problématique posée
  2. Pertinence dans la qualité du questionnement professionnel
  1. Pertinence dans l'identification et la prise en compte du champ d'intervention des différents acteurs
  2. Cohérence dans la continuité des soins
  3. Fiabilité et pertinence des informations transmises
  1. Qualité de l'organisation de la collaboration avec un aide-soignant
  2. Qualité de l'accueil et de la transmission de savoir-faire à un stagiaire

De la part de l'étudiant

La formation AS : un pas vers la professionnalisation. Au cours de la formation et des années cela permet donc de partir en autonomie et en confiance lors des soins d'hygiène

Manifester de l'intérêt pour l'apprentissage et acquérir une posture de futur professionnel

Réaliser des recherches, fiches méthodes, carnet de médicaments sur son temps personnel afin de montrer son investissement - travail en autonomie

Prise d'initiatives

Suivi de ses patients, prise en charge global, de l'entrée à la sortie

Important que l'étudiant dise si il ne se sent pas de réaliser un soin sans encadrement - en autonomie