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Campimetría - Coggle Diagram
Campimetría
Generalidades
Se entiende por campo visual (CV) el área que puede percibir nuestra retina sensorial de forma central y periférica, mientras el ojo está enfocado en un punto derecho al frente de forma monocular y por superposición de campos en forma binocular.
La "Campimetría" es el método que realiza mediciones estáticas sobre puntos de la superficie. En cambio la "Perimetría", es el método que mediante mediciones cinéticas, determina líneas concéntricas de isovalores o perímetros. Se dibuja por un esquema geográfico.
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Mancha Ciega
Se localiza en los cuadrantes temporales a unos 15° de la fijación y a 1,5 por debajo del meridiano horizontal. La mancha ciega se ve hacia temporal, debido a las fibras nerviosas, y además que el NO está a nasal y hay una convergencia de la retina.
Toda la retina tiene sensibilidad a la luz. Todas las fibras nerviosas convergen al NO. Habitualmente su ubicación y tamaño son constantes en muchos pacientes, pero puede sufrir ligeras variaciones.
El diámetro medio de la mancha ciega es de unos 5,5° y su altura de 7,5°, suele estar rodeado por una zona con sensibilidad disminuida de aproximadamente 1° de ancho (Zona relativa).
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Tipos de Campimetría
Cualitativa
Consiste en una medida subjetiva de la valoración del campo visual del examinado. El examinador tiene que estar frente del paciente, se pide que cierre el ojo que no está siendo evaluado. El procedimiento se puede realizar en la consulta sin mayor complejidad para examinador y paciente.
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Cuantitativa
Por medio de valores numéricos (Decibeles, dB), determina la forma, el tamaño y la profundidad de los escotomas. Estos se dividen en absolutos cuando no se detecta ningún estímulo luminoso y relativo cuando sólo son detectados los estímulos de alta intensidad. Un estímulo luminoso genera una respuesta sensitiva.
Es en este tipo de examen se basa la pantalla tangente, el campímetro de Goldman y los modernos campímetros computarizados actuales.
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Cinética
Se mueve desde afuera hacia adentro. No basta con hacer la perimetría, tenemos que ver dónde está la mancha ciega.
Consiste en desplazar el estímulo visual a velocidad constante desde la periférica hasta el centro del campo visual. De esta manera se obtienen unos gráficos de puntos que captan la misma intensidad luminosa, constituyen las isópteras. No es propia o patognomónica de la computarizada.
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Estática
Corresponde a la presentación de estímulos de forma estática de luminancia variable e igual tamaño para determinar el umbral luminoso en este punto.
No se mueve el estímulo, sino que coloca puntos aleatorios. Este estímulo va variando, sobre todo en la intensidad lumínica. La técnica PET, grafica punto a punto.
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Tipos de Estímulos
Umbral
Se entiende por un límite. Por ejemplo, umbral de dolor si la persona está acostumbrada al dolor su umbral es alto. Oftalmología se refiere al límite donde se puede llegar a ver, bajo de esta no hay visión. Ocupa la campimetría computarizada. Los gráficos van al nivel máximo de la sensibilidad del paciente.
Supraumbral
Estímulos donde el paciente va a ver si o sí. Se evalúa si el paciente ve o no ve. Donde él lo vea, se va a graficar la isóptera.
Es ideal para exámenes neurológicos, porque nos permite encontrar de inmediato las contracciones y depresión del NO.
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Defectos Campimétricos
Generalidades
CV, es una "Isla de visión", desde la periferia el CV no tiene sensibilidad hasta llegar el área macular (Máxima sensibilidad) y después de esta área desciende esta sensibilidad.
Depresión
Corresponde a una isla de visión disminuida. Hay isópteras completas aún así. Son zonas del CV en las que existe una disminución de los niveles de sensibilidad a la luz. Suele ser secundaria a opacidad de medios o a enfermedades degenerativas propias de la retina.
La depresión, también puede estar localizada en una región del campo visual pasando desapercibida en el paciente.
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Contracción
Es la disminución de la sensibilidad a la luz en la periferia del campo visual siendo posible que los estímulos luminosos no sean detectados. En la contracción, el espacio total del campo visual se reduce siendo las áreas centrales las que mejor se conservan. En las contracciones del campo visual, podemos ver zonas periféricas de no visión que rodean las zonas de depresión y zonas centrales de sensibilidad normal.
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Es un cambio abrupto, donde la isla tiene una quebrada y se pierde el campo visual. Índices más pequeños. Ese campo no existe, es decir, está contraído, este puede ser generalizado o localizada.
Escotomas
Por definición, un escotoma es una zona de sensibilidad disminuida o de no visión, rodeado por zonas de sensibilidad normal. De acuerdo a esto, la mancha ciega corresponde a un escotoma fisiológico. Podemos considerar:
Escotoma absoluto.
En términos de una medición cuantitativa de la agudeza visual, un escotoma es una área de la agudeza visual disminuida dentro de un área de agudeza visual normal o relativamente normal para la porción del campo visual involucrada. Dentro de un escotoma la visión está más deprimida que en las áreas del campo que lo rodea.
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