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Hiperplasia prostática Benigna, Câncer de próstata - Coggle Diagram
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Câncer de próstata
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CONCEITO: Tumor maligno de origem glandular, situado na próstata
EPIDEMIOLOGIA
- É uma das mais importantes doenças da medicina atual, em razão da alta prevalência e do intenso impacto econômico.
- excluindo tumores de pele não melanoma, o câncer de próstata é o mais frequente em todas as regiões do Brasil.
- O INCA, é o segundo em taxas de mortalidade no Brasil, superado apenas pelo câncer de pulmão
FISIOPATOLOGIA
- Caracterizada pela proliferação celular nos dutos e nas glândulas preexistentes com alterações citológicas que mimetizam a neoplasia.
DISSEMINAÇÃO
Local: vesículas seminais, base da bexiga
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DIAGNÓSTICO
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Fazer biópsia transretal guiada por USG quando: PSA >3 ng/mL) e/ou exame do toque retal muito suspeito.
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Tratamento
DOENÇA LOCALIZADA
Conduta expectante:
indicado para
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Presença de comorbidades significativas, particularmente na vigência de fatores de bom prognóstico em relação ao tumor, como níveis não tão altos de PSA, Gleason baixo (2 a 4) e lesão de pequeno volume.
Fazer vigilância ativa:
realizar acompanhamento regular com exame clínico (incluindo toque retal) e dosagem de PSA (ex.: a cada seis meses), considerando a repetição da biópsia se houver indícios de progressão da doença.
Prostatectomia radical:
É a remoção completa da próstata e das vesículas seminais → via retropúbica (cirurgia "aberta" tradicional) ou transperineal, pela via laparoscópica manual, ou por laparoscopia assistida por robótica.
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QUADRO CLÍNICO
- TUMOR LOCALIZADO: geralmente assintomático; 18% com nódulo prostático ao toque
- TUMOR LOCALMENTE AVANÇADO: sintomas obstrutivos, hematúria, hemospermia, próstata heterogênea, múltiplos nódulos, limites imprecisos.
- TUMOR AVANÇADO: sintomas decorrentes das metástases, dor óssea, compressão vertebral.