Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด Pulmonary Embolism, ภาวะการหายใจล้มเหลว…

- - - - แรกรับมีBP drop on Inotropic drug
  - - - RV dysfunction หมายถึงภาวะดังต่อไปนี้อย่างน้อย 1 อย่าง
        
        1.พบ RV dilation หรือพบ RV systolic dysfunction โดยการทำEchocadiography
        
        2.พบ RV dilation จากการทำ CT scan
        
        3.ค่าBNP ผิดปกติ >90 pg/mL
        
        4.ค่าN-terminal pro-BNP ผิดปกติ >500 pg/mL
        
        5.EKG 12 Leads ผิดปกติ พบS1Q3T3
      - Myocardial necrosis
        
        คือภาวะที่ผลTrop-Iเพิ่ม>0.4ng/mL หรือผล Trop-Tเพิ่ม>0.1ng/mL
- - - - :red_flag:4.เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนขณะทำ Tracheostomy
        
        :red_flag:5.เสี่ยงต่อการหย่าเครื่องช่วยหายใจไม่สำเร็จ
        
        :red_flag:7.เสี่ยงต่อการเกิดภาวะHypoglycemiaและhyperglycemia
- - - - ภาวะที่มีการบกพร่องของPaO2 โดยต่ำกว่า 50 mmHg หรือPaCO2สูงกว่า 50 mmHg เกิดขึ้นอน่างรวดเร็ว
    - - ภาวะที่มีการป้องกันของPaO2และPaCO2 สูงขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป
        เกิดหลัง48-72ชั่วโมง ร่างกายสามารถปรับชดเชยโดยการสร้างเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นและไตชดเชยภาวะการเป็นกรดด่างของร่างกาย โดยการเก็บคาร์บอเนตไว้เพิ่มขึ้นและมีผลให้HCO3 ในเลือดสูง
  - - - ภาวะหายใจล้มเหลวที่เกิดจากความผิดปกติของการแลกเปลี่ยนก๊าซ เนื่องจากความผิดปกติของเนื้อปอดและหลอดเลือดปอด
        ส่งผลให้ระดับPaO2ลดลงแต่ไม่มีการคั่งของCO2 เนื่องจากร่างกายปรับสภาพ โดยการเพิ่มการระบายอากาศในถุงลมส่วนอื่นที่ปกติ
    - - เกิดจากการระบายอากาศน้อยกว่าปกติ อากาศไม่สามารถกระจายไปยังถุงลมอย่างสม่ำเสมอ การระบายอากาศจึงไม่เพียงพอสำหรับการแลกเปลี่ยนก๊าซ มีการคั่งของPaCO2ทำให้เกิดhypoxia
- - - - Asthma / COPD /สิ่งแปลกปลอมอุดกั้นหลอดลม
    - - Pneumonia
      - Pulmonary edema
      - Atelectasis
    - - Pulmonary embolism
- - - - :red_flag:1.แบบแผนการหายใจไม่มีประสิทธิภาพ เนื่องจากมีการติดเชื้อที่ปอด
        
        :red_flag:2.การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ