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Principales diseños de estudio epidemiológicos
Ensayos aleatorizados
El investigador tiene control sobre la asignación de la exposición.
Son estudios experimentales que se llevan a cabo mediante un proceso aleatorio.
Son estudios longitudinales y prospectivos.
Tamaño de muestra adecuado para resultados significativos y generalizables a la población.
Tanto participantes como investigadores están cegados o desconocen la
pertenencia de los sujetos que evalúan.
Se dividen en al menos dos grupos: uno que recibe la intervención en estudio y otro que no la recibe.
A veces requieren un seguimiento a largo plazo.
Ejemplo:
Cuando se quiere probar la efectividad de dos distintos medicamentos y se tiene un grupo al que le dan un medicamento y otro al que le dan el segundo.
Estudios de cohorte
Es posible verificar la relación causa efecto
correctamente en el tiempo.
Son estudios observacionales.
Los sujetos de estudio se seleccionan de la población de interés.
Se utilizan regularmente para estudiar exposiciones que se presentan con una alta frecuencia en la población general.
Pueden ser prospectivos o retrospectivos.
Son difíciles de realizar y son costosos.
Ejemplo:
Las exposiciones ocupacionales que se presentan en poblaciones muy reducidas de trabajadores.
Estudios de casos y controles
El criterio de selección de la población en estudio se basa en la presencia (casos) o ausencia (controles) del evento en estudio.
Se tiende a igualar la población en estudio en términos de los sujetos con y sin el evento en estudio.
Utilizan sistemas de registro para identificar fácilmente a los sujetos que desarrollaron el evento en estudio.
Son frecuentemente realizados de manera retrospectiva.
Son particularmente vulnerable a la introducción de errores en los procesos de selección o de recolección de la formación.
Estudios transversales
No considera la exposición o el evento como criterios de selección.
Eficientes para estudiar la prevalencia de enfermedades en la población.
Se pueden estudiar varias exposiciones.
Son poco costosos y se pueden realizar en poco tiempo.
Se puede estimar la prevalencia del evento.
Se recopilan datos en un solo punto en el tiempo.
No implican un seguimiento a lo largo del tiempo.
Limitaciones en la inferencia causal.
Estudios ecológicos o de conglomerado
Se pueden estudiar grandes grupos poblacionales.
Relativamente fáciles de realizar.
Aumenta el poder estadístico.
Aumenta la variabilidad en exposición.
Se puede utilizar información de estadísticas vitales.
No se tiene información del individuo por lo que no se puede ajustar
por diferencias a nivel individual.
No se tiene información sobre factores de confusión y no se puede
corregir por éstos.
