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營養少於身體所需, 引發, 引發 - Coggle Diagram
營養少於身體所需
措施
3/19灌食幫浦60c.c
3/17-3/18使用半濃度愛速康
3/21使用灌食袋管灌5-6餐/天放置床頭以提醒個案與案妻管灌時間
3/16 空腸造口接5%葡萄糖注射由灌
食幫補控制每小時20c.c.
依醫囑給予左旋麩醯胺酸
每班監測，並評估個案空腸造口灌食後有無不適反應 如腸蠕動過快 疼痛 腹脹 噁心 嘔吐
協助紀錄攝入/輸出量（1O）相差正負1000ml 需告知醫師處理
床頭抬高30-45度，灌食或給藥前後使用30c.c.溫水沖洗管路 預防阻塞，灌食後須維持半坐臥降低胃食道逆流發生率
每周二、五使用同一台磅秤監測體重
評值
3/26體重：57.9公斤
3/29 體重：57.8公斤
3/22 體重：57.3公斤
4/2 體重:58公斤
3/19體重：56.8公斤
3/25灌食無出現消化不良監測無特殊異常
3/25灌食無出現消化不良監測無特殊異常
客觀
3/16由口禁食 空腸造口接5%葡萄糖注射由灌食幫補控制每小時20c.c.
3/17四肢，軀幹皮膚彈性差且輕微脫屑情形
3/16體重57公斤 較入院體重下降4.5公斤
3/18腹部扣診呈鼓音有腹脹情形
入院體重61.5公斤
主觀
3/17牛奶只灌一點不知道夠不夠
3/18肚子很脹不想灌了
3/16從生病後瘦了4-5公斤
目標
出院前個案維持在58公斤而無持續下降
3/20前個案灌食可達一日所需熱量2052卡
術後禁食
吞嚥困難
引發
引發