Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

นางคูณ ห. อายุ 80 ปี, การถูกรบกวนการควบคุมภาวะสมดุลเกลือแร่ และน้ำของไต,…

- - - - เกิดความผิดปกติ/ไม่ได้รับการแก้ไข
        จะเปลี่ยนเป็นผังผืด Fibrous plaque
        
        กลายเป็นบาดแผลซับซ้อน
        Complicated lesion
        
        หลอดเลือดแดงสูญเสียคุณสมบัติยืดหยุ่น
        Elasticity
        
        เกิดภาวะหลอดเลือดแดงแข็งตัว
      - ไขมันเพิ่มขึ้น/หนาตัวเข้าไปในหลอดเลือด
        เกิด Atheromatous plaque
        
        โฟมเซลล์, smooth muscle cells,
        Cholesterol crystal
        
        จับพอกเข้ากับหลอดเลือดทีละน้อย
  - - - Aspirin 81 mg 1*1 tab o pc OD
    - - ออกกำลังกาย
        
        รับประทานอาหารที่ถูกต้อง
        
        งดการดื่มสุรา สูบบุหรี่
- - - - 1.1การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ได้แก่ การออกกำลังกาย การทำกิจกรรม การลดน้ำหนัก และการลดแรงกระทำที่ข้อ
        
        1.2 แนะนำให้ผู้ที่มีดัชนีมวลกายมากกว่า 23 กิโลกรัมต่อตารางเมตร ลดน้ำหนักให้อยู่ในระดับใกล้เคียงมาตรฐาน
    - - 2.1การให้ความรู้ เกี่ยวกับการหลีกเสี่ยงการทำงานหนักโดยเฉพาะการกระทำที่ต้องมี
        รใช้ข้อหรือเพิ่มแรงกดดันในช่องข้อเพิ่มขึ้น เช่น การนั่งพับเพียบ นั่งยองๆ หรือนั่งคุกเข่า
    - - 3.1 การลดอาการปวดและการอักเสบ ส่วนใหญ่ใช้ยาคอร์ติโคเสดียรอยด์
        
        3.2การฉีดสาร hyaluronic acid เข้าช่องข้อเพื่อทดแทนน้ำไขข้อ ช่วยหล่อ
        ลื่นและช่วยรับน้ำหนักขณะเคลื่อนไหวข้อ
  - - - กระดูกตัวรับมาก
        
        ความยืดหยุ่นของข้อรวมทั้งกลไกควบคุมใยคอลลาเจนเสียไป
        
        การฉีกขาดของเนื้อเยื่อคอลลาเจน
        
        กระดูกหุ้มข้อเกิดการแตกหลุดที่บริเวณผิวกระดูกอ่อน
        
        กระดูกอ่อนหุ้มข้อบางลง
        
        fibroblast
        
        bone sput
        
        2 more items...
        
        osteophytes
      - อายุมากขึ้น
        
        Chondrocyte ลดลง
- - - - เพิ่มการสูญเสียมวลกระดูก
    - - การดูดซึมเเคลเซียมลดลง
        
        ปริมาณแคลเซียมในกระเเสเลือดลดลง
        
        ปริมาณแคลเซียมในกระเเสเลือดลดลง
        
        เพิ่มการหลั่ง parathyroid hormone
    - - การสังเคราะห์ 1,25 dihydroxy vitamin D ลดลง
  - - - ผู้หญิงหลังหมดประจำเดือน(โดยเฉพาะผู้ที่อายุน้อยกว่า 50ปี) หรือผู้ที่ได้รับการตัดรังไข่ออกทั้งสองข้าง
      - ผู้ที่มีกระดูกหักเกิดขึ้นทั้งที่เป็นอุบัติเหตุที่ไม่รุนแรง เช่น ลื่นล้ม หรือ ตกจากเก้าอี้
- - - - อายุที่มากขึ้น
        
        แรงต้านทานการไหลเวียนโลหิตในร่างกายเพิ่มขึ้น
        
        ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
        
        แต่ปริมาณโลหิตที่ถูกส่งออกจากหัวใจ/นาทียังคงปกติ
        
        เกิดการตีบแคบลงของหลอดเลือดแดงขนาดเล็กส่วนปลาย
        
        หลอดเลือดฝอยลดจำนวนและความหนาแน่นลง
        
        ความยืดหของหลอดเลือดดำลดลง
        
        ส่งผลให้เลือดไหลจากหลอดเลือดดำกลับสู่หัวใจมากขึ้น
        
        เพิ่มการทำงานของหัวใจ
      - พฤติกรรมการกิน
      - สิ่งแวดล้อม
      - พันธุกรรม
      - เพศ
      - ความเครียด
    - - รักษาโดยการใช้ยา
        
        ยาที่ออกฤทธิ์ที่ระบบประสาทอัตโนมัติ (autonomic nervous system)
        
        Amlodipine 5 mg.tab 1×1 oral pc. เช้า
        
        Atenonlol 50 mg 1×1 oral pc. เช้า
        
        ยาที่ออกฤทธิ์ที่ระบu renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS)
        
        HCTZ 25 MG.tab
        1×1 oral pc. เช้า
- - - - angiotensin II
        
        ทำให้หลอดเลือดเกิดการหดตัว
        
        กระตุ้นต่อมหมวกไต
        
        หลั่งสาร norepinephrine
      - angiotensin I
- - - - ความสามารถในการไหลเวียนของเลือดลดลง