HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA
Y CÁNCER PRÓSTATA
Hiperplasia prostática benigna
Proliferación variable de elementos glandulares, musculares y del estroma, que en su crecimiento comprimen la próstata periférica, formando la llamada cápsula quirúrgica
CANCER DE PROSTATA
Etiología
Desequilibrio hormonal de Estrógenos/Andrógenos
Factores de riesgo
Edad avanzada
Niveles altos de colesterol
Niveles altos de glucosa
Síndrome metabólico
Raza negra
Dieta alta en proteína y grasa de origen animal
Antecedentes familiares
Diagnostico
Examen Rectal
Favorece la estimación del volumen
prostático
puede dar datos de forma y consistencia e
identifica áreas o nódulos duros o firmes que pueden ser sospechosos de Ca de Próstata
Realizar APE en pacientes con STUI sugestivos de obstrucción vesical
secundaria a crecimiento prostático o si la próstata se palpa como anormal
Realizar estos estudios complementarios en pacientes con valores
de APE de 4 – 10 ng/ml
APE + 10 ng/ml derivar a urología para Biopsia.
Tratamiento
La terapia de vigilancia es segura en pacientes HPB leve a moderada
1era Línea: BLOQUEADORES ALFA 1 (Bloquean receptores alfa adrenérgicos 1 en
arteriolas y músculo liso)
Tratamiento quirúrgico
Resección Transuretral Prostática es el
procedimiento estándar actual con próstatas de 30 – 80 ml de
volumen y STUI de moderados a severos
Proliferación incontrolada de células epiteliales (secretoras luminales, basales y
raramente endócrinas) de la glándula prostática
El Adenocarcinoma Prostático es el tumor maligno más frecuente del aparato
genitourinario masculino
Clínica
La sintomatología puede iniciarse varios años
después de su inicio y no es específica
Retraso inicio de la micción
Disminución de fuerza del chorro
miccional
Alargamiento del vaciado
Hematuria
Diagnostico
USG transrectal de próstata
Cuando hay un tacto rectal anormal
TAC
Identifica el cáncer de próstata localmente avanzado --> Ideal para estadificación
Tratamiento
Riesgo bajo
Radioterapia o prostatectomía radical
Riesgo intermedio
Radioterapia o prostatectomía radical
Riesgo alto
Prostatectomía radical + Tx androgénico
Radioterapia