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MALATTIE METABOLICHE PERCORSI DIAGNOSTICO-TERAPEUTICI - Coggle Diagram
MALATTIE METABOLICHE PERCORSI DIAGNOSTICO-TERAPEUTICI
CELLULE STAMINALI
SONO CELLULE PLURIPOTENTI CHE, CONTRARIAMENTE ALLE STAMINALI EMBRIONALI, SONO GIÀ ORIENTATE VERSO FUNZIONI DIVERSE.
DA LORO CI SI ATTENDE MOLTO ED IN REALTÀ QUESTE CELLULE HANNO SICURAMENTE UN FUTURO NELLA RIGENERAZIONE DEI TESSUTI DANNEGGIATI E/O DEGENERATI.
E’ PERÒ IMPORTANTE POTER RICONOSCERE E RINTRACCIARE QUESTE CELLULE NELL’ORGANISMO DI CHI LE RICEVE;
IN PRATICA, DOVREBBERO AVERE COME UN CODICE A BARRE PER ESSERE MONITORATE NELLA LORO DIFFERENZIAZIONE, NELLA LORO CRESCITA, PER VALUTARNE LA COMPATIBILITÀ E PER POTERLE SEGUIRE SINO AL LORO DESTINO FINALE.
UN'ALTRA AREA DI RICERCA È INDIRIZZATA VERSO LE CELLULE PANCREATICHE CHE, NEL DIABETE GIOVANILE DI TIPO 1, NON SECERNONO INSULINA;
GRAZIE ALL’ UTILIZZO DELLE CELLULE STAMINALI, SI SPERA DI POTER RIGENERARE LE CELLULE DEL PANCREAS PER CURARE IL DIABETE.
LE CELLULE STAMINALI NON SONO FARMACI MA, DI FATTO, RAPPRESENTANO UN POTENZIALE STRUMENTO DI CURA PER MOLTE MALATTIE.
IN STUDI SPERIMENTALI CONDOTTI IN GERMANIA SI STA CERCANDO DI RIGENERARE CELLULE DI TESSUTO MUSCOLARE
PER SOSTITUIRE E VICARIARE LA FUNZIONE DI CELLULE MUSCOLARI CARDIACHE DOPO UN INFARTO.
X QUESTE E NUMEROSE ALTRE LINEE DI RICERCA SPERIMENTALI NON CI SONO, ANCORA, DATI E RISULTATI TALI DA GIUSTIFICARE IL TRASFERIMENTO DI QUESTI STUDI NELLA PRATICA CLINICA
ALTRI FILONI DI RICERCA MIRANO A RISOLVERE PATOLOGIE AD ALTO IMPATTO SOCIALE COME LE MALATTIE NEURODEGENERATIVE E LA DISTROFIA MUSCOLARE.
EPC E VASCULOPATIA DIABETICA
RISPETTO ALLA TERAPIA TRADIZIONALE IL TRATTAMENTO CON EPC MIGLIORAVA GLI SCORE ARTERIOGRAFICI
E RIDUCEVA SIA LA DIMENSIONE DELLE ULCERE SIA LA NECESSITÀ DI AMPUTAZIONE.
LA DEPRESSIONE DELLA FUNZIONE CONTRATTILE INIZIA A STADI MOLTO PRECOCI DEL COINVOLGIMENTO CARDIACO E, MOLTO SPESSO,
QUESTA SI PUÒ RILEVARE GIÀ DURANTE L’ESECUZIONE DI UN’ATTIVITÀ FISICA MODERATA.
IL DIABETE PREDISPONE ALLO SVILUPPO DI UNA SPECIFICA CARDIOMIOPATIA E ALL’INSUFFICIENZA CARDIACA.
UNA DELLE PECULIARITÀ DELLA MALATTIA VASCOLARE NEL DIABETICO È QUELLA DI UNA RIDOTTA PROPENSIONE ALLA FORMAZIONE DI CIRCOLI COLLATERALI
CHE SONO INSUFFICIENTI A SOPPERIRE ALL’ISCHEMIA CHE SPESSO SI INSTAURA IN QUESTI PAZIENTI.
QUESTE ULTIME DUE FASI DEL PROCESSO DI MATURAZIONE SONO ESSENZIALI NON SOLO PERCHÉ DETERMINANO IL NUMERO DI EPCS CIRCOLANTI,
MA ANCHE PERCHÉ LE RENDONO FUNZIONALMENTE ATTIVE.
CONSIDERANDO IL NUMERO ESIGUO DI EPCS, IL FENOMENO DI CHEMIOTASSI È FONDAMENTALE PER RICHIAMARE UN NUMERO ADEGUATO DI CELLULE NEL TESSUTO INTERESSATO.
LO STROMAL DERIVED FACTOR 1 (SDF-1), IL + IMPORTANTE FATTORE CHEMOTATTICO CONOSCIUTO, INTERAGISCE CON LE EPCS MEDIANTE IL LEGAME COL RECETTORE DI SUPERFICIE CXCR-4
E PRENDE PARTE ANCHE AL PROCESSO DI DIFFERENZIAZIONE.
LE CELLULE PROGENITRICI ENDOTELIALI NEL DIABETE E NELLE SUE COMPLICANZE
QUESTO SUBSET (EPC) DI CELLULE CIRCOLANTI E' IN GRADO DI DIFFERENZIARSI IN CELLULE ENDOTELIALI MATURE
E PARTECIPARE ALLA FORMAZIONE DI NUOVI VASI (VASCULOGENESI)
NELLA MALATTIA DIABETICA LE EPC (CELLULE PROGENITRICI ENDOTELIALI) SONO SIGNIFICATIVAMENTE RIDOTTE
E QUESTA LORO RIDUZIONE E' IMPLICATA NELL'ACCELERATA ATEROGENESI TIPICA DI QUESTA MALATTIA
LA RIGENERAZIONE ENDOTELIALE E' UN FENOMENO COMPLESSO CHE PREVEDE NON SOLO LA RIPARAZIONE ENDOGENA ATTRAVERSO MIGRAZIONE E PROLIFERAZIONE DELLE CELLULE ENDOTELIALI NON LESIONATE ADIACENTI,
MA ANCHE IL RUOLO DI CELLULE A PROVENIENZA MIDOLLARE
TUTTI I FATTORI DI RISCHIO X MALATTIE CARDIOVASCOLARI DETERMINANO, PRIMA DI INDURRE LA LESIONE ATEROSCLEROTICA, UNA DISFUNZIONE ENDOTELIALE,
TERMINE QUESTO ADOTTATO X INDICARE UNA RIDOTTA CAPACITA' DA PARTE DELLE CELLULE ENDOTELIALI DI PRODURRE SOSTANZE VASODILATATRICI
EPC, IPERGLICEMIA, DIABETE E INSULINO-RESISTENZA
DOPO MOBILIZZAZIONE, PER PARTECIPARE ALLA RIPARAZIONE VASCOLARE, LE EPC DEVONO RAGGIUNGERE
LA SEDE DELLA LESIONE, ANCORARVISI, INTEGRARSI CON IL LETTO ENDOTELIALE PREESISTENTE, PROLIFERARE E DIFFERENZIARSI.
QUESTI RISULTATI SUPPORTANO LA TESI CHE LA RIDUZIONE DELLE EPC SIA COINVOLTA NELLA PATOGENESI O NELLA FISIOPATOLOGIA DELLE COMPLICANZE VASCOLARI DEL DIABETE MELLITO
E' STATO DIMOSTRATO CHE LE EPC PROVENIENTI DA PAZIENTI DIABETICI MOSTRANO UN'ALTERATA PROLIFERAZIONE, ADESIONE E INCORPORAZIONE ALL'INTERNO DELLE STRUTTURE VASCOLARI
LA RIDUZIONE E DISFUNZIONE DELLE EPC NEI PAZIENTI DIABETICI SONO STATE CHIAMATE IN CAUSA X SPIEGARE L’ELEVATA INCIDENZA E LA GRAVITÀ DELLA PATOLOGIA ATEROSCLEROTICA ASSOCIATA AL DIABETE MELLITO.
X QUANTO RIGUARDA IL DIABETE, LA GRAVITA' CLINICA DELLA MALATTIA VASCOLARE OCCLUSIVA NEI SOGGETTI DIABETICI E' STATA IN PARTE ATTRIBUITA A UN ALTERATO SVILUPPO DEI VASI COLLATERALI
LE EPC DEL DIABETICO PRESENTANO, INOLTRE, UNA RIDOTTA FUNZIONE IN TERMINI DI ADESIONE, PROLIFERAZIONE, CAPACITÀ NEL FORMARE STRUTTURE TUBULARI.
È STATO DIMOSTRATO, ANCHE, CHE L’ESPRESSIONE DI FATTORI ANGIOGENETICI È RIDOTTA SOPRATTUTTO A LIVELLO CARDIACO IN RISPOSTA A SINDROME CORONARICA ACUTA.
LE CAUSE DI UN RIDOTTO NUMERO DI EPC POTREBBERO ESSERE:
UNA RIDOTTA MOBILIZZAZIONE MIDOLLARE,
UNA RIDOTTA PROLIFERAZIONE e
UNA RIDOTTA SOPRAVVIVENZA