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i11 Violence et santé - Coggle Diagram
i11 Violence et santé
= Menace ou utilisation délibérée de la force physique ou du pouvoir
- Entrainant
- Trauma
- Décès
- Dommage moral
- Mauvais dvp ou une carence
- Différentes formes de violence
- Physique
- Psychique
- Sexuelle
- Economique
- Administrative
- Dont: cyberviolence, privations et négligences
- Selon relation auteur-victime
- Violence auto-infligée: TS, suicide, automutilsation
- Violence interpersonnelle: infligée par un individu ou un petit groupe
- Violence collective: sociale, poilitique, économique, institutionnelle
En générale
Données mondiales : OMS 2022
- Suicide :
- +60 ans
- 815 000 victimes dont 60% H
- Homicide :
- 15-29 ans
- 520 000 victimes dont 77% H
- 2x + élevé dans les pays à faible revenu
- Victime de guerre : 310 000 victimes
- Violences domestiques : 1F/4 dans le monde en subit au cours de sa vie
- Cyberviolence : 1F/10 de + 15 ans
- Violence interpersonnelle : 1 enfant/3 harcèlement ou violence scolaire
- 158 pays ont promulgué des lois sur violence domestiques (mais pas tjrs conformées)
Données françaises: enquête VIRAGE (voir à chaque type de violence l'épidémio)
Facteurs associés à la probabilité d'être victime de violence :
- Faible nv d'éducation
- Statut socio-économique défavorisé
- Sexe féminin
- Vulnérabilité
- Patho psychiatrique ou handicap
- Pop migrante
- Âge extrême de la vie
- Situation particulière
VIOLENCE
Dépistage systématique de tous patients
- Quel que soit le motif de consultation
- Même absence de signes d'alertes
-
En situation de soin
Statistiques sur les violences en milieu de soins sont produites par l'Observatoire National des Violences en milieu de Santé (ONVS): sur les soignants
- 70% par les patients
- Mécontentement suite à une PEC 45%
- Refus de soins 20%
- Temps d'attente jugé excessif 11%
- Contexte d'alcoolisation 10%
- 18% par accompagnants de patient
- 3% par pro de santé
Violence inhérente au soin : le soin est une dérogation au principe de respect de l'intégrité corporel, mais possible slmt avec :
- Consentement du patient
- Justification médicale
Atteinte à l'intégrité physique induit par :
- Douleur
- Caractère invasif ou inattendu
- Gravité du diag
- Maladie en elle même
- Fonctionnement de l'institution
Prévention
- Prendre le temps d'expliquer au patient l'examen / le geste
- Expliquer la nécessité de sa réalisation
- S'assurer de la bonne compréhension du patient
- Ecouter les craintes, les appréhensions
- Réexpliquer et rassurer le patient si possible
- Obtenir un consentement oral +/- écrit pour crt actes
VIOLENCE
3 facteurs
- Humains : hiérarchie, stratégies managériales, management toxique, relations entre collègues ou soignant-soigné
- Institutionnels : orga services, formation initiale et continue du personnel, orga vie en collectivité
- Architecturaux : conception des locaux
4 catégories
- Comportements délinquants
- Incivilités
- Violence de personnes souffrant de tb psychiatrique
- Violence entre ou par des pro de santé
Si agression sur un soignant :
- Doit effectuer une déclaration d'accident du travail et d'évènement indésirable
- Peut déposer plainte auprès des forces de l'ordre
-