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PROLAPSO DE ÓRGÃOS GENITAIS - Coggle Diagram
PROLAPSO DE ÓRGÃOS GENITAIS
GENERALIDADES
Anatomia
Sustentação - músculos:
Diafragma p
élv
ico =
el
evador do ânus (puborretal, ileococcígea e pobococcígea) e coccígeo/isquiococcígeo
Diafragma urogenital
Fáscia endopélvica
Suspensão - ligamentos
Ligamentos anteriores : pubovesicouterinos
Ligamentos laterais: cardinais ou paramétrios
Ligamentos posteriores : uterossacros
Fisiopatologia:
Desequilíbrio entre pressão intra-abdominal gera lesão na integridade das estruturas de suspensão
Alterações congênitas que gera lesão nas estruturas de sustentação
TRATAMENTO
Prolapso uterino
Estádio I e II - cirurgia de Manchester ou Donald-Fothergill
Man
chester para
Man
ter o útero
Estádio III e IV - histerectomia vaginal
RCMA: colpocleise - mulher sem vida sexual ativa
Alternativa: pessários
Prolapso de cúpula pós histerectomia
Colpocleise
Sacrocolpopexia
Fixação da cúpula na aponeurose do m. reto abdominal
Fixação da cúpula no ligamento sacroespinhoso
/ promontofixação
DIAGNÓSTICO
TIPOS DE POP
Apical
: uterinos ou cúpula vaginal
Parede vaginal