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護理問題 (睡眠型態紊亂, 無效性因應能力, 潛在危險性對自己的暴力行為) - Coggle Diagram
護理問題
睡眠型態紊亂
護理措施
1.請紀錄睡眠時間
2.睡眠衛生原則--少睡白天、勿睡前飽食、勿睡前飲酒
3.運動
4.依據醫囑使用藥物(抗癲癇.安眠藥)
導因:與被欺負經歷、反覆噩夢有關
無效性因應能力
護理措施
1.當個案情緒低落共同討論出宣洩方式，例如:找人訴說、參與體能活動
2.協助個案了解內心需求，討論壓力因應模式，引導思考事情處理的方法
3.幫個案出現正面想法時給予讚美與鼓勵
4.鼓勵參加人際團體治療，可以讓個案有不同想法及訓練處理問題技巧
5.討論家屬支持情形
導因:與認知偏差而無法調適壓力有關、使用負向思考模式
潛在危險性對自己的暴力行為
導因:與童年經歷、憂鬱症狀有關
護理措施
1.建立有效信任治療性人際關係
2.採開放性問話給予關心支持
3.個案不做言詞表達時在旁陪伴
4.同理接納負向思考且引導表達負向思考的想法及行為
5.評估個案自殺意念想法，並注意行蹤
6.與個案簽訂不自殺契約，告知當情緒低落、有自殺意念想法時可尋求他人，不做出傷害自己行為
7.交導正向情緒紓解方法，例如:深呼吸、運動、找人傾訴、聽音樂
8.尊重接納的態度，鼓勵表達內心感受，採開放性問話並給予關心與支持，當個案不做言詞表達時，在旁陪伴