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53歲葉先生 - Coggle Diagram

- - - - 患者可能出現疲累、倦怠、噁心、嘔吐等症狀，更嚴重時會發生黃疸、腹水，甚至肝腦病變、肝昏迷，慢性B型肝炎症狀表現相當多樣，但是絕大部分患者會因為沒有症狀，而疏於注意，未接受進一步檢查。
- - - - 護理措施
        1.保持皮膚乾燥
        2.每兩小時進行翻身
        3.鼓勵個案至少每4小時執行主動全關節運動
    - - 護理措施
        1.衛教漸進式下床
        2.評估個案使用呼叫鈴與其他緊急安全系統的能力
        3.評估個案是否服務是造成跌倒之藥物如：利尿劑、安眠藥
    - - 護理措施
        1.監測輸入與輸出量
        2.衛教低鈉飲食
        3.依醫囑服用利尿劑使用
- - - - 護理措施
        1.監測攝入與輸出量
        2.每天於相同時間點測量及記錄體重
        3.協助轉介營養師
    - - 護理措施
        1.評估個案疼痛的症狀
        2.執行增進舒適措施以促進個案放鬆如：更換姿勢按摩
        3.採舒適臥位
  - - - 知識缺失/與個案本身對於過去病史之知識不足有關
        
        護理措施
        1.給予個案疾病衛教
        2.與個案溝通需開放及誠實
        3.評估個案的知識程度
- - - - 住院進行肝臟切片檢查，確認為肝細胞癌
        
        經醫師解釋後，予肝動脈血關栓塞治療
        
        葉先生不能接受自己罹患肝癌，因此事造成晚上常常睡不著
        
        睡眠型態紊亂/與罹患肝癌有關
        
        焦慮/與罹患肝癌有關
        
        護理措施
        1.專注傾聽讓個案有機會表達自身感受
        2.教導個案放鬆技巧至少每4小時執行一次如：引導想像
        3.提供適當休息活動
        
        護理措施
        1.鼓勵採取可以幫助睡眠的夜間常規如：洗熱水澡、進食少許零食
        2.教導個案放鬆技巧如：靜坐、肌肉放鬆
- - - - 護理措施
        1.依醫囑給予退燒藥物使用
        2.衛教個案適當穿脫衣物
        3.接觸病人前後進行濕洗手
        4.定期更換管路