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Gouvernance des ESSMS Secteur privé à but non lucratif - Coggle Diagram
Gouvernance des ESSMS
Secteur privé à but non lucratif
ASSOCIATIONS
Art. 1er loi 1 juillet 1901
Une association est
"Une convention par laquelle 2 ou plusieurs personnes mettent en commun, d'une façon permanente, leurs connaissances ou leur activité dans un but autre que le partage de bénéfices."
Objectif dans le champ ESMS :
elle apporte aide et soutien aux personnes fragiles en raison de leur âge, d'un handicap ou de difficultés sociales
Laisse
toute latitude
aux associations de fixer leur
fonctionnement
Nature et rôle des instances
Mode de nomination des dirigeants
Reglement intérieur
Le plus couramment : 3 organes
:star:Assemblée générale
:star:Conseil d'Administration
:star:Bureau
:red_flag:
Respect loi 2002-2
:silhouettes:Associations dirigées par professionnels dont niveau de qualification est fixée par décret
:silhouettes:Instances purement associatives sont complétées par l'adjonction d'un directeur sous l'autorité du CA
FONDATIONS
Art. 18 loi 23 juillet 1987
sur le développement du mécénat
"Une fondation désigne l'acte par lequel une ou plusieurs personnes physiques ou morales décident l'affectation irrévocable de biens, droits ou ressources à la réalisation d'une oeuvre d'intérêt général et à but non lucratif."
La fondation ne jouit de la
capacité juridique
qu'à compter de la date d'entrée en vigueur du
décret en Conseil d'Etat
accordant la reconnaissance d'utilité publique.
Gouvernance diffère de l'association
:silhouettes:N'ont pas d'adhérents
:star:Soit orga en CA - élit parmius les mbes un prés et un bureau
:star:Soit un directeur placé sous le contrôle du Conseil de Surveillance
:star:Pas d'AG
:star:Si existence d'un directoire : avantage de favoriser séparation entre directeur et son contrôle
MUTUELLES
PM de droit privé
à but non luc
Soumis à
Code de la Mutualité
à date de leur
immatriculation
Mènent dans un but non lucratif au moyen des cotisations versées par leurs membres une action de prévoyance, de solidarité et d'entraide.
Principe de
démocratie d'égalité
entre leurs adhérents
Un adhérent = une voix
:star:dirigées par bénévoles
:silhouettes:administrateur mutualiste élu parmi les adhérents
:star:AG principal lieu d'expression démocratique - adhérents fixent les orientations générales, élisent les dirigeants chargés de les meo
:star:administration de la mutuelle confiée à l'instance élue par adhérents CA
ETABLISSEMENT
INSTANCES consult
Pub
CSE
Comité Social de l'Etablissement
Loi TFP 2019
Fusion CTE/CHSCT en CSE
Q° relatives :
:check:orientation stratégiques
:check:organisation interne de l'Ets
:check:enjeux pol égalité pro et lutte discriminat°
:check:lignes directrices gest° parcours pro et promotion et valorisation
:check:Protection santé physique et mentale
:check:orga° et f°t SP et pol RH
Présidé par le directeur Ets
CSE sont informés /an:
:star:situation budgétaire Ets
:star:CPOM
:star:budget
Dans le
privé
+
CSE = outil de
dialogue
entre l'employeur et les salariés
CSE se substitue et
fusionne
avec
autres instances représentatives du personnel
(délégués du personnel
DP
, comité d'entreprise
CE
, comité d'hygiène sécurité et conditions de travail
CHSCT
)
Mis en place ds tt Ets >11 salariés
Facultatif si non
:silhouettes:Composition?
CVS
Conseil de Vie Sociale
Loi 2002-2
rénovant l'action S&MS afin de renforcer les droits des résidents PA PH
CASF Art. D. 311-3
CVS doit être mis en place ds Ets assurant accueil P.maj ou >11ans
Si non groupes d'expression - enquêtes de satisfaction
:star:Instance élue par résidents et leurs familles
:star:
Rôle consultatif
CVS favorise l'expression et participation des résidents et familles à la vie de la structure
:star:
lieu d'écoute IMPORTANT
:star:le directeur (participe à titre consultatif) doit veiller à ce que les résidents puissent s'exprimer et que les représentants de famille ne monopolisent pas les débats
:red_flag:
D. 25 avril 2022
Motif composition, Ft et compétences CVS
:red_flag:Obj : renforcer rôle - engagement en faveur du bien vieillir
CVS
:check:Avis et propositions pr tte Q° sur le Ft Ets
Droits
organisation interieure
vie quotidienne
nature et prix des services rendus
:check:affectation et entretien
locaux
:check:animation
vie institutionnelle
:check:associé à l'élaboration ou révision du
projet d'Ets
:check:Prévention
lutte contre maltraitance
:check:entendu lors de la
procédure d'évaluation
et est informé des résultats et des mesures prises
CASF Art. D. 311-5
:silhouettes:Composition minimale
Le nombre de représentants des personnes accueillies et leurs famille (bénévole) doit être > à la 1/2 de n total
:silhouette:2 représentants résidents
:silhouette:1 représentant personnel (élu par salariés)
:silhouette:1 représentant de l'organisme gestionnaire
Président CVS
Assure l'expression libre de tous les membres
Démache de
réflexion éthique
?
STRATEGIE
Projet d'établissement
Définit:
:check:Ses objectifs (en matière de COOP°,COORD° et EVAL° Q prestat°)
:check:Ses modalités d'organisation
Précise
:check:Politique de prévention et lutte contre maltraitance meo par Ets
:check:Identifie les services de l'Ets soins palliatifs
Etabli pour
durée max de 5 ans
après consultation CVS
CPOM
CASF Art. L. 313-11
Substitution aux conventions tripartites
Inspi du secteur StR
2017 -> généralisation progressive (EHPAD, SSIAD, SPASAD, IME, ESAT, SAMSAH, CAMPS ... )
:check:Outil de déclinaison du PRS
:check:Rénove le dialogue avec autorités
:check:Dynamise la gest° Ets promouvant l'évolution de l'offre SMS en logique de parcours
Conclu pour une durée de 5 ans
:silhouettes:Entre ARS/Ets/CD
EVALUATION
Art. 22 Loi 2002-2
-> obligation de :
RAV ac assurance qualité, accréditation, certification
Evaluation interne
Autoévaluation
Non obl mais reco
Libre à l'Ets d'effectuer régulièrement des autoévaluations internes régulières
:pen:
Plateforme SYNAé
permet au ESSMS
:star:réaliser des
autoévaluations
en prenant en compte l'ensemble du référentiel qui leur est applicable
:star:d'extraire les résultats de ces auto-évaluations pour alimenter leur
plan d'amélioration de la qualité
:star:L'Ets devra mentionner dans son
rapport annuel d'activité les actions engagées
dans le cadre de sa démarche d'amélioration continue de la qualité
Evaluation externe
D. 2018 de l'ANESM à la HAS
Pilote le dispositif d'évaluation de la qualité
Loi 2019 : évolution des mission HAS
Référentiel N°L
Contexte légal
Art. L. 312-8 CASF
D. 2021 quinquennal
D. 26 avril 2022
:check:Autorité délivrée autorisat° = calendrier 2023-2027 du rythme des évaluat°
:check:Transmission 2023 1er résultats evaluat° pour Ets dont autorisat° 2008-2009
D. 28 avril 2022
:check:procedure d'accréditation des organismes évaluateurs par COFRAC sur une base de cahier des charges de HAS
:check:Obl° ESMS recourir organisme évaluateur accrédité HAS
3 chapitres
1. La Personne
parcours d'accompagnement
Entretiens menés pour appréhender la perception de la bientraitance, respect des droits, expression, implication, son projet, continuité et fluidité du parcours de la personne
2. Les professionnels
apprécier la capacité à avoir un Q°t éthique
garantir l'effectivité des droits de la personne
favoriser l'expression et participation de la personne
personnaliser son projet d'accompagnement
assurer la continuité et fluidité du parcours
3. L'ESSMS
sa gouvrenance
capacité à impulser la bientraitance, garantir les droits et favoriser l'expression et participation de la personne
organiser projet personne
proposer strat accompt à l'autonomie
politique RH et démarche Q et gestion Risques
Procédure
CASF Art. L. 312-204
/5ans
Le rapport de visite de l'organisme accrédité à lESSMS est transmis et diffusé à
:silhouette:autorité de tarification et controle
:silhouette:HAS
:silhouette:instances internes
:silhouette:au public
Rapport à 6 grands thèmes
:fountain_pen:Présentation de l'ESSMS
:fountain_pen:Cotation des diff critères et objectifs du référentiel HAS
:fountain_pen:Focus sur les critères impératifs
:fountain_pen:Synthèse par chapitre des diff thèmes
:fountain_pen:Niveau global atteint par l'ESSMS
:fountain_pen:Observations émises par l'ESSMS
:red_flag:
La
distinction interne et externe n'existe plus
L'évaluation désinscrit dans une dynamique d'amélioration continue. L'évaluation HAS est le socle Libre à l'Ets d'effectuer régulièrement des autoévaluations internes régulières
:!:
Portée juridique
D. 26 avril 2022 donne compétence aux ACT pour fixer programmation pluriannuelle des évaluations année 2023
CPOM -> établi calendrier d'évaluations avec ACT
ESSMS peut demander à ACT report si circonstances excpt°L
Delais de 2 mois de réponse par ACT