Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL, image, image, image, image, image,…

- - - - Neisseria ghonorroeae, es un diplococo gram negativo, aerobio, catalasa y oxidasa positiva.
    - - 3-4 días después del contacto sexual.
    - - Edad menor de 25 años, presencia de otras ITS, coito sin uso de preservativo, comercio sexual, uso de drogas.
    - - En el hombre el síntoma más común es la uretritis aguda.
      - En la mujer se presenta como cervicitis y/o vaginitis aguda. Puede infectar las glándulas de Bartolini, Skene y uretra.
      - Secreción abundante sin olor, mucopurulenta, disuria.
    - - Tinción Gram de muestra cervical--> diplococos gram negativos, intracelulares.
        Amplificación de ácidos nucleicos NAAT.
        Cultivo--> Thayer- Martin (difícil).
    - - Ceftriaxona 250mg IM más azitromicina 1g dosis única o doxiciclina 100mg c/12h por 7 días.
  - - - Chlamydia trachomatis, bacilo gram negativo, es la enfermedad bacteriana más común.
    - - 3-4 días (1-3 semanas).
    - - Uso de drogas, coito sin uso de preservativo, varias parejas sexuales, mantener relaciones sexuales de riesgo.
    - - Secreción mucoide, blanquecina, cuello uterino edematoso con hiperemia, uretritis, disuria, dispareunia.
      - Sangrado postcoital o intermenstrual.
    - - Microscopia: presencia de >20 leucocitos por campo de gran poder.
        NAAT.
        Enzimoinmunoanálisis de absorción ELISA.
        Micoinmunofluorescencia.
    - - Primera línea: azitromicina 1g VO dosis única o doxiciclina 100mg VO c/12h por 7 días.
        Alternativas: eritromicina 500mg VO c/6h por 7 días o levofloxacino 500mg VO c/24h por 7 días
  - - - Causado por Trichomona vaginalis, protozoos anaerobios ovales con flagelos.
    - - 3 días a 4 semanas.
    - - Riesgo duplicado de adquirir VIH, relaciones sexuales de riesgo, varias parejas sexuales, coito sin uso de preservativo.
    - - Secreción vaginal como un material fétido, fluido y color amarillo verdoso.
        Disuria, dispareunia, prurito vulvar, punteado vaginal, dolor en la palpación baja del abdomen.
        Cuello uterino muestra hemorragias subepiteliales o "puntos de color fresa".
    - - Inspección en preparado de solución salina.
        NAAT--> prueba de elección (muestras idóneas: exudado endocervical, vaginal u orina).
    - - Metronidazol 2g dosis única o tinidazol 2g dosis única
      - También se puede dar metronidazol en dosis de 500mg VO dos veces al día por 7 días.
- - - - Causada por la espiroqueta Treponema Pallidum, tiene forma de un espiral fino con extremos afilados.
    - - 10 días a 3 meses después de la exposición pueden aparecer lesiones.
    - - Mujeres pertenecientes a grupos socioeconómicos bajos, adolescentes que comenzaron su vida sexual en edad temprana y aquellas que han tenido numerosos compañeros sexuales.
    - - Sífilis primaria
        
        La lesión característica es el chancro, abundan las espiroquetas.
        Es una úlcera no dolorosa aislada que tienen bordes redondeados y elevados y una base no infectada.
        
        Chancros aparecen en: cuello uterino, vagina o vulva, boca o alrededor del ano.
        Sin tratamiento las lesiones cicatrizan de manera espontánea en 6 semanas.
      - Sífilis secundaria
        
        Bacteriemia aparece en 6 semanas a 6 meses después de que surge el chancro.
        
        Signo característico: erupción máculopapulosa que abarca todo el cuerpo, incluye palmas y plantas, mucosas.
        
        Las lesiones mucosas "parches mucosos" dispersan activamente espiroquetas.
        En zonas corporales calientes y húmedas la erupción puede producir placas muy infectantes amplias de color rosa o grisáceo "condilomas planos".
        
        Infección sistémica, fiebre o malestar.
      - Sin tratamiento--> sífilis latente
        
        Latente temprana
        
        Se diagnostica en el transcurso de un año después de la infección.
        
        Latente tardía
        
        Se diagnostica después de un año de la infección inicial.
      - Sífilis terciaria
        
        Sífilis no tratada que puede surgir después de 20 años de la latencia, afectaciones en el aparato cardiovascular, sistema nervioso central y músculo esquelético.
    - - Pruebas no treponémicas
        
        VDRL y RPR (reagina plasmática rápida). Estas pruebas miden anticuerpos IgG e IgM formados contra la cardiolipina que libera a partir de las células hospedadoras dañadas.
        
        Falsos positivos: vacunación reciente, enfermedad febril, embarazo o enfermedades o estados crónicos como abuso de alcohol o uso de drogas intravenosas, LES, envejecimiento o cáncer.
      - Pruebas treponémicas
        
        FTA-ABS (absorción de anticuerpos treponémicos fluorescentes) y aglutinación de partícula de Treponema Pallidum (TP-PA).
        
        Están positivas de por vida después de que ha ocurrido una infección.
    - - Penicilina G benzatínica 2,4 millones IM una vez.
      - Régimen VO en mujeres no embarazadas, alérgicas a la penicilina: doxiciclina 100mg VO 2 veces al día durante 2 semanas.
      - Sífilis terciaria, latente tardía: Penicilina G benzatínica 2,4 millones IM cada semana un total de 3 dosis.
        Doxiciclina 100mg VO 2 veces al día por 4 semanas.
  - - - Haemophilus ducreyi
    - - 3- 10 días después de la exposición.
    - - Varias parejas sexuales, no utilizar método de barrera durante relaciones sexuales.
    - - Aparición de una o más pápulas eritematosas se tornan pustulosas y se ulceran.
      - Úlceras genitales dolorosas con bordes irregulares, blandos y bases friables.
        Linfadenopatía inguinal hipersensible
      - Si son grandes y fluctuantes estos bubones pueden supurar y formar fístulas.
    - - Prueba de amplificación de ácido nucleico (NAAT)
      - Diagnóstico presuntivo: tinción Gram del contenido de una lesión que muestra pequeños bastones gramnegativos en una cadena.
    - - Azitromicina 1g VO dosis única.
      - Ceftriaxona 250mg IM.
      - Segunda línea: múltiples dosis de ciprofloxacino o eritromicina base.