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FRAGILIDAD y abatimiento funcional, image - Coggle Diagram
FRAGILIDAD y abatimiento funcional
Grupo- asociado a vejez- debilidad y disminucion de reserva fisiologica
vulnerabilidad a retos del entorno
ESTADO FISIOLOGICO DE VULNBERABILIDAD INCREMENTADA
independiente de la presencia o no de enfermedad
puede no recurperar de lago agudo/traumatico
independiente de la apariencia externa
poca tolerancia a estrés fisiológico
neuromuscular, metabolico e inmunologico
Envejecimiento no genera fragilidad
Sx de Fragilidad de Fried (CHS) 3 o + de criterios
Perdida de peso, velocidad marcha lenta, decremento Activ
+ Deterioro cognitivo
aosciaiacion a discapacidad
fatiga
, anorexia, sacopenia, osteopenia, malnutricion->
Debilidad
1 o 2 prefragil
DIFERENCIALES
depre, linfomas, mielomas, cancer, displasias mieloides, anemias, vasculitis, Reuma, tiroides, IC, ER, def vitaminicos, alzheimer y demencias
se puede relacionar con comorbilidad, discapacidad y/o dependencia
TAMBIEN disregulacion de sistemas fisiologicos, dificultad d emantener homeostasis
alteracion farmaco cinetica y dinámica
agudizacion de enfermedades cróncias
FISIOPATOLOGIA
SISTEMICO- disfuncion multi
Estado inflamatorio cronico de bajo grado
PCR,
IL-6
autoanticuerpos inespecíficos
IL-1B, TNF-alfa- sarcopenia y neuroendocrino
sobreexpresion CXXL-10- citocinas
DISFUNCION NE
deficit estrogenico- osteo
GH-- tono simpático, trastornos cortisol
tejido graso abdominal y leptina (inflamacion y citocinas)
somatotropica (HC)
. mantenimiento masa osea y muscular-- ILGF-1 mediador de la HC
tambien se puede alterar: coagulacion y cardiovascular
CONSECUENCIAS
Sarcopenia- aumento de EA
criterios:
baja masa
baja fuerza
pobre desempeño físico
perdida de fibras tipo II
sustitucion a masa grasa
menor recuperacion de infeccion y cicatrizacion
predictores de
mal pronóstico:
polifarmacia, dependencia y alteraciones de la marcha
TAMIZAJE
F- fatiga
R-resistencia (esfuerzo)
A-aerobico (caminar)
I-illnesses- +5?
L- lose of weight
FR:
edad, mujer, educativo, tabaquismo, reemplazo hormonal, sobrepeso, DM, det cognitivo, depre, ERC, VIH
TRATAMIENTO
prehabilitacion: nutricion y tono
tratar comorbilidades y enfermedades
programas fisico de baja y alta intensidad: flex, marcha, FASES INTENSIVO
movilidad, resistencia, tolerancia
1.2gr proteina/peso- buena fx renal
IECAS* y Vit D
LABS
esteoides, testosteron, androgens, vit D, IL (1,2, 6), PCR- leucos,
BH, QS, funcion hepa´tica, perfil tiroides, VSG, complemento, electroforesis, vitaminas.
a sospecha: ancas, Rx, doppler
ABATIMIENTO:
Medir con: Katz (ABVD) Lawton (AIVD), Barthel (dependiencia)
Funcional o independiente: tiene la capacidad de cuidar de sí mismo y
Inicialmente dependiente: requiere de cierta ayuda externa, como transporte
Parcialmente dependiente: necesita ayuda constante en varias de las actividades
Dependiente funcional: requiere ayuda para la mayor parte de las actividades
ASOCIADO A FAILURE TO THRIVE
