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i179 Risques sanitaires liés à l'eau et à l'alimentation
Diarrhée est une des csq fréquentes d'une pathologie acquise à partir de l'eau ou de l'alimentation = 2ème cause de mortalité chez l'enfant > 5a
TIAC
Symptomatologie digestive :
Tableau entéro-toxinogène ou sd cholériforme :
Selles liquides abondantes
Vomissements
Absence de fièvre
-> incubation courte
Début brutal et forte symptomatologie :
Vomissements
Dl abdominales
Réservoir humain (porteur sain) :
Contamination lors préparation aliments
2-4h
Staphylococcus aureus
1-6h : +/- nausées et vomissements
6-12h :
Diarrhée cholériforme
Dl abdo
Diarrhée
Dl abdo
Diarrhée cholériforme
Dl abdo
Nausée
1) Dia + :
1 more item...
Eau
Fruits et légumes crus lavés avec eau contaminés
14-30h
1 more item...
Restauration collective
Règle de conservation non respectée
8-24h
Clostriduim perfringens
Riz
Soja ayant séjourné en air amiant
Variable
Bacillus cereus :
Toxine émétisante
Ou entérotoxique
Tableau entéro-invasif ou sd dysentérique :
Fièvre
Dl gastro-intestinale
Diarrhée glairosanglante
-> incubation longue
Diarrhée fébrile
Vomissements
Dl abdominales
Bactériémie possible
12-36h
Salmonelles non typhiques :
S. enteritidis
S. typhimurium
Incubation :
Viande (volaille)
Produits carnés
Oeufs
pdt laitiers
Vecteur :
Clinique proche des salmonelloses
(mais bactériémie rare)
2-5j
Campylobacter jejuni
Volaille
Lait non pasteurisé
Eau
Fièvre élevée
Sd dysentérique franc
+/- complications neuro
2-5j
Shigella
Aliments peu/pas cuits ou souillés
Diarrhée
dl abdo
+/ sd pseudo-appendiculaire
+/- sd post-infectieux (érythème noueux)
1-11j
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Viande (porc)
Végétaux
Lait
Faible fièvre
Diarrhée +/- sang
Crampes abdo
Nausée
Frissons
3 more items...
Symptomatologie extra-digestive
Manifestations cutanées :
Erythème
Bouffées vasomotrices
très courte
Histamine
Thon avarié
Tableau neuro :
Diplopie
Sécheresse buccale
Dysphagie
Faiblesse musculaire généralisée allant jusqu'à la paralysie flasque
Clostriduim botulinum
Salaisons
Charcuteries
Conserves de fabrication familiale ou artisanales
Tableau neuro atypique :
Paresthésie péribuccale
Hyperlacrymation
Ataxie
Asthénie
Chairs de poissons tropicaux crus ou cuits contaminées par les algues de coraux produisant la ciguatoxine
Ciguatera
Risques sanitaires
Liés à l'eau
Sources de pollution
Pollution domestique
Pollution agricole
Pollution industrielle
Prévention risques :
Assainissement : collecte, évacuation déchets...
Garantie de la potabilité de l'eau : gestion du capital d'eau par la protection des réserves naturelles d'eau
Contrôle de la potabilité de de l'eau :
Surveillance par : ARS
Analyse effectuée par : Labo agrées Cofrac
Critères potabilité
Absence de :
Coliformes (dont E. Coli)
Entérocoque
Bactéries sulfito-réductrices
Eau claire, fraîche
Sans odeurs
Sans couleur
Sans goût
Absence d'élèments chimiques indésirables ou toxiques
Limite fixées pr les paramètres dont la présence ds l'eau induit des risques
Risques :
Physiques :
Brûlures à l'eau chaud
Noyades en eau douce ou eau de mer
Risques liés à une activité subaquatique de loisir ou professionnelle
Radioactivité
Phénomènes naturels
Chimiques :
Pollutions minérales :
Présents mais nocifs en qtt excessives : Ca, Na
Eléments absents normalement : métaux lourds
Pollutions organiques :
Pesticides
Nitrites
Additifs alimentaires
Résidus médicamenteux
Infectieux :
Bactéries :
Fièvre typhoïde, paratyphoïde : Salmonella enterica sérotype typhi ou parathyphi
Choléra : Vibrio cholerae
Patho opportunistes :
Aeromonas hydrophila
Pseudomonas aeruginosa
Gastroentérite :
E coli pathogène
Shigella
Salmonella
Campylobacter jejuni
Yersinia enterolitica
Virus :
Hépatite : VHA, VHE
Gastroentérite :
Rotavirus
Echovirus
Coxsackievirus
Norovirus
Parasite :
Gastro-entérite :
Cryptosporidium parvum
Giardia intestinalis taeniasis
Trichinella
Patho opportunistes :
Cryptosporidium parvum
Giardia intestinalis
Microsporidium
Toxoplasma gondii
Tb dig non spécifiques :
Entamoeba histolytica
Ascaris lumbricoides
Taenia
Anisakis simplex
Agents transmissibles non conventionnels
Encéphalopathie spongiforme bovine
Prions
Nv de risques différents selon :
Son utilisation : usage alimentaire, entretien matériels...
Le pays dans lequel l'eau est utilisée
Liés à l'alimentation
Risques :
Salubrité alimentaire :
Risques infectieux
Risques chimiques :
Additifs
Polluants
ATB
Toxiques
Risque physique : radioactivité
Nutrition :
Tb nutritifs
Allergie alimentaire