Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Agitation, agressivité, violence - Coggle Diagram
Agitation, agressivité, violence
Agitation
Définition
Production exagérée et souvent incohérente
(désordonnée et sans but précis) d'actes moteurs
possibles conséquences néfastes sur le sujet et son entourage
possible influence de l'attitude de l'entourage
l'agitation est rencontrée dans diverses pathologies psychiatriques ou neurologiques
Sémiologie
le diagnostic étiologique repose sur
- interrogatoire
- examen somatique
- examen psychiatrique
Interrogatoire de l'entourage
- circonstances de survenue
- situation de la phase d'agitation dans l'histoire de la maladie
- ATCD familiaux de pathologies psychiatriques ou neurologiques
Examen somatique
objectif : éliminer une pathologie organique
- paramètres vitaux et signes généraux (hydratation)
- examen neurologique
- éléments orientant vers une prise d'alcool ou de toxiques
- examens complémentaires si besoin
Examen psychiatrique
- durée de l'accès
- importance de l'agitation (simple exagération = manie, état de fureur = épilepsie, aggravation par causes environnementales comme la contention)
- présentation du malade (gestes, mimiques, tenue, etc.)
- évaluation de niveau de conscience, orientation temporo-spatiale (mal orienté = confusion mentale, inconscience = automatisme épileptique
- évaluation de l'humeur (manie, mélancolie)
- évaluation d'éléments de la sphère psychotique
- évaluation de l'état d'anxiété
- évaluation d'une fonction cognitive (recherche de démence)
Etiologie
-
-
-
-
Troubles psychotiques chroniques
ou psychose chronique
agitation + idées délirantes +/- éléments de dissociation
-
-
-
-
-
Affections cérébrales
- épilepsie
si temporale : accès de fureur, d'allure paroxystique, agressivité avec violence incontrôlée, confusion et amnésie consécutive
- trauma crânien, tumeur (surtout frontale), encéphalite
Agressivité / violence
Définition
Agressivité
Tendance aux actes, comportements, paroles marqués par l'hostilité envers toute personne ou objet faisant obstacle à une satisfaction immédiate
distinguer pathologique ou non, manifeste ou cachée, dirigée contre soi ou autrui
Violence
Utilisation intentionnelle de la force physique, menaces
à l'encontre des autres ou de soi-même, contre un groupe ou une communauté
qui entraîne ou risque fortement d'entraîner un traumatisme, des dommages psychologiques, des problèmes de développement ou un décès
Sémiologie
Colère
exaltation agressive de l'humeur avec perte relative du contrôle émotionnel
pathologies diminuant le contrôle émotionnel : syndrome maniaque, syndrome délirant, toxiques
Etats dangereux ou dangerosité
notion complexe qui implique de pouvoir prédire l'acte puni par la loi
nécessité d'évaluer l'agressivité, l'impulsivité, la personnalité, l'efficience intellectuelle, la présence d'une pathologie organique ou psychiatrique, la prise de toxiques
-
-
-
Conduite auto-agressive (automutilation, paraphilie)
ou hétéro-agressive (intentionnelle et compréhensible, ou non intentionnelle)
-
Etiologie
Hors du champ psychiatrique
attitude générale face à la vie
phénomène normal
éléments de défense permanente de l'homme face aux facteurs de stress de son environnement
Dans le champ psychiatrique
l'agressivité se retrouve dans
troubles de l'humeur
syndromes délirants
syndrome dissociatif
troubles de la personnalité (psychopathiques ou paranoïaques)
syndrome confusionnel
syndrome démentiel
troubles des conduites