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PLAN DE INTERVENCION DE ENFERMERIA EN EL NIÑO Y EL ADOLESCENTE CON…
PLAN DE INTERVENCION DE ENFERMERIA EN EL NIÑO Y EL ADOLESCENTE CON TRASTORNOS DE URGENCIAS.
Síndrome doloroso abdominal
Condiciones que lo pueden causar:
-Cólicos.
Protocolo de evaluación
-Tratamiento sintomático.
-Observación.
-Historia clínica detallada..
-Pruebas diagnósticas.
-Estabilización.
-Consultas especializadas.
-Examen físico
-Decisión de manejo.
-Evaluación inicial.
-Trastornos gastrointestinales
-Apendicitis
Gastroenteritis
Infección del revestimiento interno (mucosa) del estómago y el intestino delgado.
En niños y adolescentes
Se resuelven de forma espontánea con reposo y rehidratación adecuada.
En casos mas graves
Hospitalización para administrar líquidos por vía oral
Acciones de enfermería:
-Control de los síntomas.
Prevención de la propagación de la infección.
-Mantenimiento de la hidratación
Educación del paciente y la familia.
-Valoración integral del paciente.
Deshidratación
Pérdida excesiva de líquidos y electrolitos
Acciones de enfermería:
-Rehidratación oral o por vía endovenosa.
-Control estricto del balance hídrico.
-Clasificación de la deshidratación.
-Educación a los padres sobre prevención y cuidados.
-Evaluación del grado de hidratación del paciente.
Politraumatismos
Presencia de múltiples lesiones en diferentes partes del cuerpo.
Atención de enfermería:
-Estabilización de funciones vitales.
Ante cualquier traumatismo:
ABCDE
-Identificación y tratamiento de lesiones.
-Evaluación.
-Prevención de complicaciones secundarias.
Triage
Proceso de evaluación utilizado para clasificar a los pacientes en función de la gravedad de su condición y la urgencia de la atención necesaria.
Clasificación por colores
Rojo
Reanimación
Tiempo de espera: Inmediato
Naranja
Eemergencia
Tiempo de espera: 10-15 min
3, Amarillo :
Urgencia
Tiempo de espera: 60 min.
Verde
Semi-Urgencia
Tiempo de espera: 30-60 min
Azul
No urgente
Tiempo de espera: 60 a 120 min
Choque
Situación médica crítica en la que el cuerpo no recibe suficiente flujo sanguíneo y oxígeno para mantener la función vital.
Clasificación
-Shock cardiogénico.
-Shock hipovolémico.
Shock anafiláctico.
-Shock séptico
Código azul
Protocolo de emergencias que se activa en caso de paro cardiorrespiratorio para proporcionar respuesta rápida.
Equipo especializado
-Encargado del monitor.
-Compresiones.
Vías de acceso.
-DAE.
-Vías aéreas.
-Registrador.
-Líder.
Quemaduras
Cuarta causa de muerte accidental en la infancia.
Clasificación
Para calcular la extensión de la superficie quemada:
Regla de los 9
Tabla Lund-Browder
Regla de la palma de la mano
Intervenciones de enfermería:
-Flebotomía
-Administración de medicamentos.
-Valorar dolor.
-Identificación de riesgos.
Manejo de la vía aérea
-Balance hídrico estricto.
-Monitorización de Signos Vitales.
-Curación de heridas.
-Valoración
Intoxicaciones por envenenamiento
Ocurre cuando una persona entra en contacto con o ingiere sustancias tóxicas.
Atención de enfermería
Evaluación inicial del paciente.
Monitorización de signos vitales.
Identificación de la sustancia tóxica.
Administración de tratamientos específicos
Como:
-Administración de antídotos.
-Terapia de soporte para prevenir complicaciones graves.
-Lavado gástrico
