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Principios básicos del dolor y diagnóstico de DTM - Coggle Diagram
Principios básicos del dolor y diagnóstico de DTM
Diagnóstico diferencial del dolor orofacial
Diagnóstico apropiado
Signos y síntomas
Variaciones normales
Patofisiología
Comparación
Cronología del problema
Requiere
experiencia
Habilidad de escucha
Conocimiento
Fuentes del dolor
Oidos
Nariz
Dientes
Seno Maxilar
Garganta
ATM
Lengua
Músculos masticatorios
Posibles diagnósticos
Desórdenes psicológicos
Contribuyen al dolor crónico
Inseguridades
Aumento de tensiones
Efectos disfóricos
De orígen mental eje III
Depresión y ansiedad
Somatización
Evento desencadenante
Dolores neuropáticos
Episódico
Dura segundos a minutos
Afecta V, IX, X
Se origina al estimular punto gatillo
Una o mas ramas de V
Dolor itnenso, punzante, superficial
Dolor súbito
Continuo
Periférico
Neuritis
Neuralgia post herpética
Defrentación
Central
Dolor icnesante, aumenta con movimiento o al tacto
Anomalía del sistema nervioso
Dolores vasculares
Respuesta vascular a estímulos neurológicos
Arteroesclerosis
Endurecimiento y estrechamiento de arterias
Aumento del grosor de capa interna arterial
Síntomas
Migraña
cefalea primaria
cefalea tensional
Cefalea en racimo
cefalea autonómica
Cefalea secundaria
Trauma / desorden cervical
Dolor unilateral, dura minutos o horas
Dolor pulsátil
Desordenes musculoesqueléticos
De orígen muscular
Polimalgia reumática
Polimiostitis
Dermatomiositis
Fibromalgia
Dolor generalizado continuo
Enfermedad de Lyme
Inflamatoria aguda
Parálisis muscular
Cefalea
Alteraciones del comportamiento
Forma primaria, secudaria terciaria
Piel, compromiso articular, compromiso neurológico
Enfermedades del colágeno
Artritis reumatoidea
Esclerodermia
Dolores de orígen cervical
Esguince cervical (latigazo)
Artritis cervical
Desordenes en discos
Desordenes intraorales
Pulpa dental
Periodontal
Tejidos mucogingivales
Lengua
Desórdenes intracraneales
Hematomas
Aneurismas
neoplasias
Requiere un diagnóstico inmediato
Ataxia
Pérdida de peso
Vértigo
Fiebre
Deficit neurológico
De origen sinusal
Dolor pulsátil y sordo en dientes superiores
Causas extracreaneales
Dolor en piso de órbita agravado con toser o estornudar
Masticación, percusión y frío agravan el dolor
Clasificación y definición del dolor
Dolor es: Una experiencia sensorial o emocional desagradable
Asociada a daño tisular real que experimentamos los seres vivos que disponemos de un SNC.
Elementos clave
Umbral del dolor
Intensidad mínima de un estímulo que causa dolor
Nocicepción
Proceso que codifica y procesa estímulos potencialmente dañinos para los tejidos
Actividad aferente inducida por nociceptores
Características psicológicas
Disminución del dolor
Distracción física
Distracción psicológica
Humor
Aumento del dolor
Desesperación
Depresión
Estrés
Temor
Ansiedad
Clasificación
Por su fisiología
No nociceptivo
Neuropático
Lesión primaria/disfunción del SNC
Inflamación, infección, presión o daño al nervio
Hipersensibilidad
Mixto
Puede ser neuropático, nociceptivo, somático o visceral
Presente en traumas
Nociceptivo
Somático
Nociceptores de frío, calor, estrés, vibración en la piel, hueso
Dolor fuerte y continuo, localizado
Visceral
Nociceptores por oinfiltración, compresión, distención, isquemia de visceras.
Por su localización
Somático
Estimulación excesiva de nociceptores somáticos superficiales o profundos
Visceral
Estimulación excesiva de nociceptores viscerales
Por su tiempo de evolución
Agudo
Corta duración
Causa definida
Nociceptores en sitio de lesión
Duración limitada y predecible
Crónico
Larga duración
Proceso patológico crónico
Excitación prolongada de nociceptores
Inicio mal definido, se agrava
Tipos
Heteróptico/secundario
Origen y manifestación en sitios diferentes
Dolor somático profundo
Primario
Origen y manifestación en mismo punto
Central
Alteración del SNC
Irradiado
Sigue distribución periférica de la raíz nerviosa afectada
Referido
Sensación percibida en ramas o nervios diferentes al afectado
Terminología del dolor
Alodonia
Analgesia
Anestesia
Hiperstesia
Hipoalgesia
Anestesia dolorosa
Neuralgia
Disestesia
Neuropatía
Hiperalgesia
Parestesia
Hiperalgesia secundaria