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Enfermedades infecciosas y Hepatitis - Coggle Diagram
Enfermedades infecciosas y Hepatitis
Enfermedad infecciosa: producida por microorganismos
Colonización
Persistencia de bacteria en piel o mucosa, sin producir respuesta inmunitaria
Infección
Presencia y replicación del microorganismo en tejidos. Respuesta inmunitaria
Enfermedad infecciosa
Infección que aparece cuando el hospedador tiene poca capacidad defensiva y es invadido por microorganismos virulentos.
Factores implicados en la patogénesis
Adherencia, multiplicación, capacidad para evadir reacción del huésped, diseminación.
Mecanismos generales
integridad de piel y mucosas, esfínteres, epliglotis, capacidad secretora y excretora, flora endógena, acidez gástrica.
Respuesta inmune
Inmunidad innata
Respuesta celular por macrófagos, células dendríticas, mediadores humorales
Inmunidad adaptativa
Linfocitos T y B
HEPATITIS
Infecciones del hígado por virus hepatotropos
Infecciones que pueden causar necrosis e inflamación de células del hígado
Manifestación de la hepatitis aguda vírica
Hepatitis asintomática
Hepatitis aguda
Pródromo o período preictéricio: síntomas aparecen bruscamente o progresivamente. Malestar general, mialgia, fatiga, anorexia grave, dolor abdominal en hipocrondrio derecho
Período ictericio: 5-10 días después del pródromo. No siempre esta presente. Empeoramiento de síntomas del pródromo y luego van mejorando progresivamente mientras que se manifiesta la ictericia.
Período de convalecencia: mayor sensación de bienestar, apetito y desaparición de la ictericia. Enfermedad desaparece en 2-3 semanas. Recuperación clínica de Hepatitis A: 9 semanas. Recuperación clínica de Hepatitis B: 16 semanas.
Hepatitis crónica
Sintomática. Dura 6 meses. Elevación de aminoransferasas. Síntomas: anorexia y brotes ocasionales de ictericia.
Estado portador
Post infecciones por VHB, VHC, VHD. Persona asintomática puede transferiri la enfermedad.
Portador sano: experimenta poco o ningún efecto adverso
Portador crónico: puede presentar síntomas o no
Insuficiencia hepática fulminante: 1-3% de personas con hepatitis A y B.
Positividad para virus (pruebas)
Niveles alterados de transaminasas y bilirrubina
Hepatitis A
Hepatitis infecciosa autolimitada, es la más común
Enterovirus resistente a lisis por ácidos biliares en el intestino.
Transmisión fecal-oral
Período de incubación: 25-30 días
Termina 1 semana después del inicio de la ictericia.
Síntomas bruscos, excepto en niños pequeños (asintomáticos).
Malestar general, fiebre, dolor abdominal, anorexia, orina oscura
Síntomas con duración de 2 meses
No provoca hepatits crónica ni estados portadores, entrega inmunidad de por vida.
Hepatitis B
Causada por hepadnavirus hepatotropo o partícula de Dane
Produce hepatitis aguda, crónica, cirrosis, estado portador, hepatitis fuminante
Transmisión: por sangre o suero. Antígeno en cualquier secreción corporal: contacto bucal, sexual y vertical
Puede prevenirse con inmunización y por la selecciónd e sangre y doanción de tejidos y órganos.
Hepatitis C
Virus genéticamente inestable que da origen a otros tipos y subtipos de mutaciones.
Causa más frecuente de hepatitis crónica, cirrosis, cáncer hepatocelular.
Trasmisión: vía sanguínea y vía sexual
Incubación: 2-26 semanas. 70% de casos asintomáticos o con síntomas inespecíficos: fatiga, malestar general, anorexia, pérdida de peso
Hepatitis crónica fibrosis hepática, cirrosis, enfermedad hepática terminal y cáncer hepatocelular.
Hepatitis D
Virus ARN defectuoso
Requiere de infección por VHB
Coinfección
Transmisión: sangre (drogadicción), relaciones sexuales, parto
Hepatitis E
Transmisión: vía fecal-oral
Manifestaciones agudas similares al VHA
No hepatitis crónica ni estado portador
Elevada tasa de mortalidad en mujeres embarazadas ya que provoca hepatitis fulminante.
Hepatitis autoinmunitaria
Crónica y progresiva de origen desconocidoo
Concentraciones de inmunoglobulina elevada
Mujeres jóvenes
Hepatitis aguda fulminante con ictericia severa, encefalopatía y disminución de la protrombina, cirrosis
Hepatitis tóxica
Por uso de fármacos y agentes químicos
Fiebre, ictericia, escalofríos, eritema, prurito, anorexia, naúseas.
Daño directo: dosis dependiente. Se manifiesta después de días de la exposición.
Hepatotoxicidad: daño dificilmente reproducible. Puede ser o no dosis dependiente. Hay hipersensibilidad, artritis, artralgias, hipertermina.
Escala de Child Pugh
Es un sistema de estadificación usado para evaluar el pronóstico de una enfermedad hepática crónica, principalmente la cirrosis.