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Attention Deficit Hyperactivity Disorder - Coggle Diagram
Attention Deficit Hyperactivity Disorder
Trastorno por défict de atención con hiperactividad
fue llamado así por primera vez en 1980 por el DSM
Definición
El DSM-IV considera una serie de criterios para su diagnóstico
Presencia de síntomas de inatención y distintos niveles de impulsividad e hiperactividad
Epidemiología
3-9% de niños y adolescentes, así como el 5% de los adultos cuentan con los criterios diagnósticos
Diagnóstico
Es un trastorno neoconductual y del neurodesarrollo
suelen presentarse dificultades en
En la estabilidad y comportamiento de la persona
En las vías de dopamina, noradrenalina y serotonina
En el ambito académico
Suelen contar con alguna alteración (ausencia escasez de conexiones) o con una disfunción noradrenégica- dopaminergica
Las habilidades sociales
Genes involucrados:
DAT, DBH, 5-HTT, HTR1B, SNNAP25, DRD4 Y DRD5
Factores diagnósticos favorables
Funcionamiento intelectual elevado
soporte familiar
buenos amigos
aceptación por su grupo de pares
retroalimentación positiva de sus profesores
Factores diagnóstico desfavorables
pocos amigos
no hay retroalimentación positiva por sus docentes
No hay soporte familiar
Presenta comorbilidades con trastornos psiquiátricos
funcionamiento intelectual entre bajo y limite
75-90% de niños niñas ya dolescentes con TDAH presentan comorbilidad con otras afecciones
Comorbilidades
Trastornos de ansiedad
Trastorno del espectro autista
Paralisis cerebral
Trastornos de la comunicación
Trastornos de conducta
Trastorno del desarrollo de la coordinación
Epilepsia
Discapacidad intelectual
Trastornos del estado de ánimo
Trastornos de la coordinación motora
Trastorno negativista desafiante
Trastornos del sueño
Trastornos del aprendizaje
Trastornos por abuso de sustancias
Síndrome de Tourette
Tratamiento
Metilfenidato
Es un químico simpaticomimético no anfetamínico
Tiene efectos estimulantes leves en el sistema nervioso central debido a la estimulación cerebral y la activación del sistema de excitación cortical
útil para
Mejorar la capacidad de atención y concentración
Disminuir el hiperarousal, la impulsividad y la inquietud motora
Estimulantes
Más utilizados
Metilfenidato
Anfetamina
Antidepresivos
agonistas adrenérgico alfa 2 e inhibidores de la recaptación de norepinefrina
Razones por las que los estimulantes no son eficaces en pacientes con TDAH
Diagnóstico inexacto
Trastornos comorbidos que eclipsan el TDAH
Dosis de medicación demasiado altas o insuficienntes
Efectos secundarios intolerables de la medicación
El pacinete no responde al MPH pero si a otros estimulantes o medicamentos alternativos
Posbles efectos secundarios de los farmacos estimulantes
Anorexia
Insomnio (Retraso en el inicio del sueño)
Pérdida del sueño
Mal humor
Taquicardia
Nauseas/ vomito
Dolor de cabeza
Contraindicaciones
Sensibilidad o alergia a cualquiera de los medicamentos
glaucoma
psicosis
hipertiroidismo
dependencia de drogas
agitación psicomotora
altos niveles de ansiedad
Farmacoterapia
No farmacológico
Terapia cognitivo conductual
Intervenciones psicosociales con grupos de apoyo
Terapia conductual
Entrenamiento en habilidades sociales
Productos anfetamínicos
anfetamina
es una amina simpaticomética no catecolamínica con acción estimulante en el SNC
Provoca el bloqueo de la recaptación de dopamina y norepinefrina en las neuronas presinápticas y aumenta la liberación de neurotransmisores en la hendidura sináptica del SNC
Medicamentos no estimulantes
Atomoxetina
Inhibidor selectivo de la recaptación de norepinefrina que bloquea el trasnportador presináptico y dopamina en el córtex prefrontal
Venlafaxina
Antidrepresivo atípico con acción inhibidora selectiva de la recaptación de serotonina/ norepinefrina
Guanfacina
Se relaciona con la clpoinidina, siendo un antagonista alfa-2A adrenérgico
Antidepresivos tricíclicos
Han mostrado beneficios en niños
Bupropión
Antidepresivo que mejora la disfunción de la capacidad de atención mediante la inhibición de la recaptación de norepinefrina y dopamina en la neurona presináptica