Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
SANGRAMENTO DA SEGUNDA METADE DA GESTAÇÃO - Coggle Diagram
SANGRAMENTO DA SEGUNDA METADE DA GESTAÇÃO
ROTURA UTERINA
Rompimento parcial ou total do miométrio
Classificação
Parcial ou Incompleta
preserva a serosa uterina, associada à deiscência da cicatriz uterina
Total ou Completa
inclui a serosa, espontânea ou traumática
Fatores de risco
cirurgia miometrial, trauma uterino, malformação congênita, parto obstruído, sobredistenção uterina, ocitócitos, prostaglandinas, manobra de Kristeller
Quadro clínico
Durante a gravidez
abdome agudo, hemorragia abdominal, irritação peritoneal
Durante o parto
sd. de Bandl Frommel, sinais de rotura consumada: dor súbita, lancinante, parada do trabalho de parto, hemorragia (abdominal, vaginal), choque hipovolêmico, sinal de Clark, Sinal de Reasens, sofrimento/óbito fetal
Sinais de iminência de rotura
sd. de Bandl-Frommel
Manejo
Iminência de rotura
cesariana, uterolíticos
Rotura consumada
rafia uterina, histerectomia
ROTURA DE VASA PRÉVIA
Trauma de vasos prévios, geralmente inseridos na placenta de forma anômala
Fatores de risco
inserção velamentosa do cordão umbilical, placenta bilobada, placenta sucenturiada
Quadro clínico
hemorragia no momento da amniorrexe, sofrimento/óbito fetal
Exame de imagem
USG
recomendada durante o exame morfológico do segundo trimestre
Prognóstico
melhor: artéria umbilical
Conduta
cesariana eletiva (se possível)
cesariana de urgência
ROTURA DE SEIO MARGINAL
Trauma da periferia do espaço interviloso
Quadro clínico
pequeno sangramento vaginal, vermelho vivo, periparto, indolor, sem hipertonia ou sofrimento fetal, placenta normoposicionada
Conduta
observação