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SP4OS Les maladies cardio-vasculaires - Coggle Diagram
SP4OS
Les maladies cardio-vasculaires
Que représentent les maladies cardio-vasculaires ?
2nde
cause de décès en France après les cancers
27%
de la mortalité globale
140 000
décès par an
400 morts / jour
1ère
cause de mortalité dans le monde, chez les femmes, chez les plus de 65 ans, de demande d'admission en ALD
L'une des principales causes de consommation de soin
Les cardiopathies ischémiques
C'est l'ensemble des maladies du cœur résultant d'une réduction ou d'un arrêt de l'irrigation du muscle cardiaque, soit une insuffisance d'oxygénation du coeur.
On retrouve principalement l'infarctus du myocarde qui est une destruction partielle du myocarde due à l'obstruction d'une artère qui alimente le cœur en sang et donc en oxygène.
C'est 80 000 infarctus / an.
Diminution en
30 ans
notamment liée à la diminution des facteurs de risque.
MAIS, une diminution plus faible chez les femmes en raison de l'augmentation du tabagisme.
-> En parallèle, on voit une augmentation du taux d'hospitalisation lié aux infarctus du myocarde.
Signes atypiques chez la femme !
12 000 décès / an
10% dans l'heure
15% dans l'année
On considère qu'il s'agit de décès prématurés, concernant alors 10% de femmes et 30% d'hommes.
Amélioration générale du pronostic.
Présence d'un gradient NORD - SUD
Les maladies cérébro-vasculaires
C'est un AVC, soit l'apparition brutale d'un déficit neurologique suite à des lésions cérébrales d'origine vasculaire.
Cela peut être l'obstruction ou l'éclatement d'un vaisseau.
DEUX TYPES D'AVC
AVC hémorragiques :
15%
AVC ischémiques :
85%
150 000 nouveaux cas par année
- 1 AVC TOUTES LES 4 MINUTES
-> 2ème cause de démence
-> 1ère cause de handicap fonctionnel chez l'adulte
-> Séquelles importantes dans 40% des cas.
30 000 décès dans l'année
20% meurent dans l'année
2ème cause de mortalité
1ère cause de mortalité chez la femme
Le taux de décès a diminué de 35% entre 2000 et 2011.
Meilleure prise en charge au moment de la phase aigüe.
Risque supérieur chez les hommes avant 75 ans mais égal après 75 ans.
GRADIENT NORD-SUD
L'insuffisance cardiaque chronique
Correspond à une incapacité du coeur à assurer dans des conditions normales le débit sanguin nécessaire aux besoins des différents organes.
Maladie grave et fréquente avec une prévalence de 1,5 million de personnes en France, dont la plupart sont des personnes âgées de plus de 60 ans.
La prévalence augmente l'âge en raison d'une meilleure prise en charge.
La qualité de vie a un impact non négligeable !
Diminution de la mortalité de 33% entre 2000 et 2013.
- Plus de 70 000 décès / an dont 2/3 concernent des personnes de plus de 85 ans.
GRADIENT NORD-SUD
Les facteurs de risque
Intrinsèques
Sexe masculin
Hérédité
Âge
Extrinsèques
Avec un lien de causalité direct
TABAGISME
Favorise le rétrécissement des artères, la formation de caillots, et réduit la quantité d'oxygène dans le sang.
80% des IDM après 45 ans sont dus au tabagisme.
- Augmentation linéaire du risque par une relation dose-effet, le risque est divisé par 2, un après l'arrêt.
- Le risque est identique à celui de la population générale après 15 ans.
HTA
Tension artérielle supérieure ou égale à 140/90 mmHg, pouvant entraîner des anomalies et une rigidification de la paroi des artères irriguant le cerveau, le coeur, les reins.
RELATION DOSE-EFFET
Première cause d'AVC évitable, alors qu'1/3 des adultes est concerné mais que la moitié le sait.
La prévalence augmente avec l'âge et est de 30%.
Causé par l'âge, le sel, l'hérédité, le stress, excès de sel et d'alcool, sédentarité et surpoids.
10 à 30% sont résistants aux traitements disponibles.
DIABETE
Glycémie à jeun supérieur ou égale à 7 mmol/L.
La prévalence est de 5% de la population, comptant 4 000 000 de traités.
- SOUS DIAGNOSTIC IMPORTANT : 20% à 30% des adultes ne sont pas diagnostiqués
.
DYSLIPIDEMIE
Taux de cholestérol LDL supérieur à 1,6 g/L.
C'est l'accumulation de la fraction la plus athérogène du cholestérol qui favorise le développement de plaques d'athéromes.
Avec un lien de causalité indirect
ALCOOL
SEL
SURPOIDS
MAUVAISE ALIMENTATION
SEDENTARITE
Le syndrome métabolique consiste en le cumul de plusieurs facteurs de risque !