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INSUFICIENCIA CARDIACA EN PERROS, Llanes Ibarra José Camilo Silva…
INSUFICIENCIA CARDIACA EN PERROS
¿QUE ES?
Síndrome fisiopatológico
Describe la incapacidad del corazón y el sistema cardiovascular para mantener una circulación sanguínea adecuada.
TIPOS
Fallas sistólicas, diastólicas, sobrecargas de volumen o presión
Terminan en
Insuficiencia cardiaca derecha
Acompañada de la distención de la vena yugular
Genera
Incremento de la presión en:
Atrio derecho
Vena cava
Lleva a:
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Consejo de manejo:
Drenar los líquidos en esta situación sólo será necesario si comprometen la función respiratoria.
Insuficiencia cardiaca izquierda
Consiste en el incremento de la presión en:
Atrio izquierdo
Venas pulmonares
Promoviendo
El escape de líquidos hacia los alveolos
Desarrollo de edema pulmonar
CONSECUENCIAS
Se activan una serie de mecanismos neurohormonales para mantener el gasto cardiaco y la presión sanguinea.
Perjudiciales a largo plazo
Incrementan daño a:
Corazon
Circulación
PRONOSTICO
Diagnostico temprano
Incrementa la calidad de vida
Parámetros
Tamaño del ventrículo izquierdo
Atrio izquierdo
Velocidad de la onda E
Tiempo de supervivencia varía bastante
CLASIFICACIÓN
Fase A
Riesgo de enfermedad cardiaca
Cavelier King Charles Spaniel, Salchicha, Poodle Toys y razas miniaturas
Evitar cruza si presentan soplo o evidencia de regurgitación mitral antes de los 6 u 8 años
No se recomienda ningún tratamiento
Fase B1
Asintomáticos con signos de enfermedad cardiaca pero sin cambios estructurales
Animales con soplos cardiacos sin evidencia imagenológica de cardiomegalia
Reevaluación cada 6 a 12 meses
Fase B2
Asintomáticos con signos de enfermedad cardiaca y cambios estructurales
30% de los perros
Se recomienda inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina
Beta bloqueadores para el agrandamiento de atrio izquierdo
Pimobendan en caso de enfermedad mixomatosa de la válvula mitral
Fase C
Pacientes con anormalidades estructurales e insuficiencia cardiaca
Animales que ya han sido diagnosticados con insuficiencia cardiaca
Regulación del estado hemodinámico, optimización del gasto cardiaco y alivio de los signos clínicos
Terapia intrahospitalaria
Oxigenoterapia, furosemida, pimobendan
Terapia en casa
Furosemida, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, pimobendan
Fase D
Animales con insuficiencia cardiaca congestiva que no responde a terapias standard
Hospitalización
PASOS PARA EL DIAGNOSTICO
Auscultación
Ruidos cardiacos "murmullos"
Momento del ciclo cardíaco
Continuos
Todo el ciclo.
Diastólicos
Inmediato al segundo sonido
Sistólicos
Entre primer y segundo sonido
Intensidad
III. Moderado
IV. Fuerte
V. Fuerte, frémito palpable.
VI. Sonido con estetoscopio fuera de la pared torácica.
II. Sonido después de auscultación cuidadosa,
I. Muy tenue
Localización
Válvula aórtica (base izquierda).
Válvula mitral (Ápice izquierda)
Radiografía torácica
Patrón intersticial/alveolar en la región perihilar, consistente con edema pulmonar
Exámenes de orina y sangre
Hígado y riñones afectados
Electrocardiograma
Detectar y evaluar ritmos anormales, monitorizar trastornos electrolíticos y ácido-base
Llanes Ibarra José Camilo
Silva Martinez Aranza
Valdez Medrano Melany Esmeralda