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Glicocorticóides - Coggle Diagram
Glicocorticóides
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Glândula Adrenal
Dividida em:
Córtex
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Zona glomerulosa
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Se a aldosterona estiver elevada, o potássio e a angiotensina 2 regula a sua liberação, e não o ACTH
Escape do ACTH: Diminuição da concentração do ACTH --> Ausência de atrofia. Aumento da concentração do ACTH --> Aumento inicial de aldosterona, seguida de retorno a níveis basais
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Nas zonas fascículada e reticulada, quando há um aumento do ACTH há hiperplasia e hipertrofia. Porém, quando há uma diminuição, há atrofia --> O que explica o desmame gradual do uso de glicocorticoides sistêmicos
ACTH --> Atua nos receptores MC2R (acoplado a proteína Gs) no córtex da suprarrenal --> Síntese e secreção dos esteróides da suprarrenal --> Fase aguda e Fase crônica
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Toxicidade
Interrupção abrupta da terapia --> Pode causar insuficiência da suprarrenal, hipotensão e choque
Uso continuado de dodes suprafisiológicas pode levar a --> Hipotensão e choque, anorexia, fraqueza e apatia, confusão mental, hipotensão ortostática, hipoglicemia
Transporte do Cortisol
Ocorre por meio da globulina de ligação ao cortisol, e em segundo caso pela albumina
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Todo fármaco glicocorticoide tem resquícios mineralocorticoides! --> O que difere um do outro é a potência antiinflamatória e a potência na retenção de Na+
Fenitoina, carbamazepina, rifampicina --> Aumenta o metabolismo hepático dos GC --> Dimuição do efeito
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Estrogênios e contraceptivos --> Aumenta o tempo de meia-vida dos glicocorticóides --> Maior toxicidade
Usos terapêuticos: Antialérgicos, imunossupressores, anti-inflamatório, aceleração da maturação pulmonar