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TREINAMENTO FÍSICO NA MECÂNICA PULMONAR E ESTADO FUNCIONAL X PACIENTES EM…
TREINAMENTO FÍSICO NA MECÂNICA PULMONAR E ESTADO FUNCIONAL X PACIENTES EM VENTILAÇÃO MECÂNICA PROLONGADA (VPM)
1. Introdução
2.
VPM aumenta o risco de complicações
3.
Longos períodos de repouso no leito
efeitos
3.2
Dificulta o processo de desmame da VM
3.1
Fraqueza muscular respiratória
consequentemente
4.3
Compromete o estado funcional e físico da população em VMP
4.1
Aumenta taxa de mortalidade
4.4
Aumenta a taxa de falha no desmame da VM
4.2
Aumenta o período de internação hospitalar
3.3
Atrofia muscular dos membros
5. Metodologia
6.
Objetivo
6.1
Avaliar os efeitos de um programa de treinamento físico na mecânica pulmonar e no estado funcional físico
9.
Quem?
9.1
Pacientes deveriam estar recebendo VM por > 6 horas por dia por > 21 dias
9.2
Não terem conseguido desmamar previamente do ventilador mecânico na UTI
9.3
Alerta e capaz de cooperar com os fisioterapeutas
9.4
Estar hemodinamicamente estável
8.
Quando?
8.2
Sessões de 30 a 40 minutos
8.1
4 a 6 sessões por semana
Totalizando 10 sessões
10.
Grupos
12.
Intervenção (n=12)
15.
Treinamento de resistência cardiopulmonar
15.1
Cicloergômetro
ou
Intensidade de acordo com o nível de limitação dos sintomas pela Escala de Borg
Intensidade de 60-80% da frequência cardíaca máxima prevista para idade
Meta de realizar no total 15 a 25 min
14.
Fortalecimento muscular
14.2
Músculos respiratórios
Peso sobre o abdômen com sacos de areia de 0,5Kg até 2 Kg com o paciente em DD
14.1
Músculos dos MMSS
progressão de carga até 500g na parte superior dos braços
13.
Alongamento
13.1
cervical, MMSS e parte superior do tórax
11.
Controle (n=15)
11.1
Recebeu o mesmo tratamento médico que o grupo de treinamento, exceto pelo treinamento físico
7.
Avaliações
7.3
Medição da mecânica pulmonar
antes do estudo
Após a 5 sessão
final do estudo
7.2
Índice de Barthel
Avaliação do estado físico-funcional
antes e depois do estudo
7.1
Medida de Independência Funcional (MIF)
16. Resultados
17.
Grupo de treinamento
22. Conclusão
22.1
Maior taxa de desmame
22.2
Menor tempo de hospitalização
22.4
Melhora da qualidade de vida
22.3
Menor taxa de mortalidade
18.
Treinamento muscular respiratório
Aumentou a força muscular respiratória
Respirar mais ar para os pulmões
20.
Alongamento
Melhora da eficiência pulmonar
Aumentou a mobilidade torácica
19.
Treino cardiorrespiratório
21.
Combinação dos treinamentos
Aumento do Volume Corrente (VC)
Diminuição do Índice de Respiração Rápida e Superficial (IRRS)
Estágio:
UTI CARDIO e CIRÚRGICA - HC
Aluna:
Angela Chee
Preceptor:
Cássia Fernandes Gianesini
Professor orientador:
Suelen Roberta Klein
REFERÊNCIA:
CHEN, Y. H.; LIN, H. L.; HSIAO, H. F.
et al.
Effects of exercise training on pulmonary mechanics and functional status in patients with prolonged mechanical ventilation.
Respir Care,
v. 57, n. 5, p. 727-734, 2012.