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INOTRÓPICOS POSITIVOS - Coggle Diagram
INOTRÓPICOS POSITIVOS
FÁRMACOS QUE AUM LA CONTRACCIÓN MIOCARDÍACA
fármacos que aum los niveles de AMPc
bipiridinas
fármacos
MILRINONA
mejora la insuf cardíaca y provoca arritmias
mecanismo de acción
inhibe el enzima que degrada el AMPc. Este aum provoca un aum de calcio
agonistas adrenérgicos
DOPAMINA
dosis bajas: efectos dopaminérgicos
dosis altas: estimula receptores beta 1
DOBUTAMINA
no para tto crónico y produce menos taquicaria
fármacos que aum sensibilidad de las proteinas contractiles del calcio
fármacos
LEVOSIMENDAN
mejora la contractibilidad miocárdica ya que sensibilizan el calcio a la troponina C
EEAA
hipotensión
fibrilación auricular
taquicardia ventricular
cefalea
glucosidicos cardiacos
fármacos
DIGOXINA
EEAA
nauseas
vómitos
diarrea
confusión
mecanismo de acción
aum la fuerza de contracción al inhibir la bomba de Na+/K+ATPasa als miòcits cardíacs --> aum concentración sodio --> activa intercambio Na+/Ca2+ --> expulsa sodio e importa calcio --> eleva concetración calcio --> aum contractilidad cardíaca
efectos
dim FC y velocidad conducción
trastorno del ritmo
aum força contractil
INTRODUCCIÓN
la contracción se produce por la unión del calcio a troponina C
acciones del corazón
contracción cardíaca
despesa cardíaca
control autónomo del corazón
simpático: contracción, aum FC...
todo esto se debe por la activacón de los receptores adrenérgicos beta 1 --> aum AMPc intracelular --> activa proteina cinasa A --> abren canales de calcio --> entrada calcio --> libreción calcio por el reticulo sarcoplasmático --> contracción cardíaca
parasimpático: no contractabilidad
activación receptores muscarínicos --> abren canales de potasio --> disminución de la FC --> reducción AMPc --> inhibición obertura de los canales Ca+2 y reducción de de la corriente lenta del Ca+2