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CÂNCER DE MAMA - Coggle Diagram

- - - - Não proliferativos - necrose de gordura inflamatória (trauma cirúrgico ou penetrante) com resolução espontânea, mastite linfocítica (DM), mastite granulomatosa (corpo estranho [silicone, parafina], sarcoidose, infecções), fibroadenoma, tumor filoides, papiloma intraductal, doença mamária fibrocística, cisto (cistos, complexos)
      - Proliferativos - hiperplasia ductal ou lobular, hiperplasias atípicas
- - - - Painel imuno-histoquímico: RE, RP, oncogene HER-2, Ki-67 (proteína de atividade proliferativa)
      - Luminal A, 40%: epitelial, RE+, RP+, HER2-, Ki-67 <20% (baixa proliferação); hormonioterapia, melhor prognóstico
      - Luminal B: epitelial, RE alta%, RP baixa%, Ki-67 > 20% (alta proliferação), HER2+/-
      - Superexpressor de HER2, 15%: geralmente, RE-, RP-; evolução complexa, mas responsável a terapia alvo com trastuzumabe (Herceptin)
      - Basaloide, 20%: maioria é triplo negativo (RE, RP, HER2); prognóstico ruim para progressão espontânea, responsivo à Qt
      - Normal-like: genes do epitélio normal
      - Claudina baixa: tiplo negativos, com baixa expressão da proteína de adesão claudina; bastante agressivos
      - Molecular apócrino: triplo negativos; ricos em receptores androgênicos; alto potencial para metastatização precoce; melhor prognóstico entre os triplo negativos