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DIURÉTICOS - Coggle Diagram
DIURÉTICOS
INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA CARBONICA
mecanismo de acción
incrementan la excreción de bicarbonato juntamente con el sodio, el potasio y el agua obteniendo un aum del flujo de orina alcalina desarrollando acidosis metabólica
fármacos
ACETAZOLAMIDA
EEAA
discrecias sanguineas
nefritis intersticial
exantemas
utilidad clínica
glaucoma
DIURÉTICOS QUE ACTÚAN INDIRECTAMENTE MODIFICANDO EL CONTENIDO DEL FILTRADO
fármacos
MANITOL
este aum la concentración de solutos al túbulo y provoca que no haya gradiente de concentraciones de solutos por la osmolaridad tan importante entre la sangre y el tubulo y como consequencia el agua no se reabsorbira tanto
mecanismo de acicón
se filtran en el glomerulo pero no tienen absorción
acutan en lugares donde sea permeable al agua
la reabsorción pasiva del agua se reduce, ya que hay soluto no reabsorbible en el tubulo
EEAA
aum del volumen intravascular suponiendo un riesgo ventricular izquierdo
hiponatremia
cefaleas
nauseas
vómitos
FISIOLOGIA DEL RIÑÓN
la unidad funcional básica es la
nefrona
función: mantener la homeòstasis
partes
nansa de Henle
regulación equilibrio osmótico
ascendente: NaCl se reabsorbe de forma activa
desccendente: agua sale --> más concentrado
túbulo contorneado distal
porció inicial: reabsorció de NaCl
Hormona paratiroide y calcitriol
conducto colector
reabsorbe Na+ y secretan K+
tubulo contorneado proximal
muy poroso
ADH
secretada por la neurohipofisis
regular la permeabilidad del agua del tubo colector
glomerulo y capsula de Bowman
empieza el filtraje glomerular
equilibrio ácido base
los riñones regulan la concentración de protones de los líquidos
equilibrio potasio por parte de los riñones
el riñon mediante un enzima es capaz de excretar o retener el ión K
prostaglandinas y función renal
modulan le hemodinámica y la función excretora
AHORRADORES K+: antagonistas de la aldosterona
fármacos
ESPIRONOLACTONA Y EPLERENONA
mecanismo de acción
actua en el intercambio distal de sodio y potasio
EEAA
hiperpotasemia
TIRAMTERENO Y AMILORIDA
mecanismo de acción
actua a nivel de la nefrona distal inhibiendo la reabsorción del sodio; al bloquear los canales de estos reducen indirectamente la excreción de potasio
EEAA
hiperpotasemia
mecanismo de acción
fármacos que antagonizan la acción de la aldosterona bloquean do los canales de potasio
FÁRMACOS DIURÉTICOS: destinados a aum la excerción del agua i Na+
diuréticos de la asa
inducen a la excreción del K filtrado
FUROSEMIDA
BUMETANIDA
TORASEMIDA
mecanismo de acción
actuan principalmente en la porción gruesa de la rama ascendente inhibiendo el transporte de Na+ K+ 2Cl-
EEAA
hipovolemia
hipotensión
perdida de potasio
alcalosi metabolica
diuréticos que actua nal túbulo distal:
tiazidas
a diferencia de los de la asa no aum la exxcreción de calcio
fármacos
BENDROFLUMETIACIDA
HIDROCLOROTIACIDA
mecanismo de acción
bloqueo de las bombas Na+ y Cl-, impidiendo la reabsorción de estos iones. Disminuir la cantidad de iones en sangre hace que por osmosis el agua tienda a salir de los vasos sanguineos
EEAA
hipopotasemia
hiponatremia
hipomagnesemia
disfunciones erectils
hipercloremica
FÁRMACOS QUE MODIFICAN EL pH DE LA ORINA (inhibidores de la anhidrasa carbonica)
mecanismo de acción
inhiben la reabsorción de bicarbonato, los fármacos tienen la capacidad de generar valores de pH entre 5 y 8,5
fármacos
CITRATO
se metaboliza en el ciclo de krebs generando bicarbonato
una parte del citrado es eliminada en la orina e inhibe la formación de cálculos urinarios