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Evaluación antropométrica adultos, CIRCUNFERENCIAS O PERÍMETROS, Objetivo…
Evaluación antropométrica adultos
La edad adulta es la etapa comprendida entre le fin de la pubertad y el inicio de la senectud
FAO LA DEFINE EN DOS GRUPOS:
18 A 29 AÑOS
30 A 59 AÑOS
Los indicadores que se deben a utilizar para evaluar el estado nutricional son:
Antropométricos,
Clínicos
Dietéticos
Bioquímicos
Los más empleados son los antropométricos y clínicos, porque son los más disponibles.
EVALUACIÓN ANTROPOMÉTRICA ADULTO
Medición de segmentos corporales que permiten clasificar al individuo
valorar el tamaño, proporciones y composición del cuerpo humano
Reúne las condiciones: inocuidad, factibilidad,
reproducibilidad y bajo costo operativo
EVALUCIÓN NUTRICIONAL
Clínico
HCl
Estilo de vida
(alcohol, tabaco)
Actividad física
Exploración física
Dietético
Historia dietética
Frecuencia consumo
Recordatorio
Registro diario de alimentos
Gasto energético basal
Gasto energético total
Antropométricos
Peso
Estatura
IMC
Complexión corporal
Índice cintura – cadera
Panículos adiposos
Proteína muscular (CMMB, AMB)
Bioquímicos
BH
QS: glucosa
Perfil lipídico
EVALUACIÓN CLÍNICA
Valoración del estado de nutrición por medio de los antecedentes médicos, exploración física e interrogatorio sobre la sintomatología vinculada con alteraciones de la nutrición.
La organización Mundial de la salud clasifica a los signos en:
Acuerdo con el estado de nutrición
Indican con gran probabilidad la deficiencia de uno o más nutrimentos en un pasado reciente.
Signos clínicos que requieren investigación adicional para determinar una posible deficiencia nutricia
Signos clínicos no relacionados con ele estado de nutrición
CIRCUNFERENCIAS O PERÍMETROS
CIRCUNFERENCIA DE MUÑECA
CIRCUNFERENCIA DE CADERA
ÍNDICE CINTURA /CADERA
CIRCUNFERENCIA MUSCULAR MEDIA DEL BRAZO
CIRCUNFERENCIA DE MUSLO
INDICE CINTURA DE MUSLO
MEDICIÓN DEL PERÍMETRO DE PANTORRILLA
Objetivo de la antropometría
Estimar el porcentaje de grasa corporal total y de la distribución de la grasa, lo que permitirá la
identificación de mayor riesgo de enfermedades crónicas
Determinar la complexión corporal
Evaluación del estado nutricional calórico - proteico
ANTROPOMETRÍA CLÁSICA
Peso
Talla
Diámetros
Perímetros
Pliegues
FRACCIONAMIENTO
Talla en decúbito supino
El sujeto debe estar ubicado en posición supina.
Se mantiene la cabeza en plano de Frankfurt.
Las extremidades inferiores estarán extendidas sobre la superficie y brazos a los costados.
Los pies deberán permanecer verticales al plano de la cama.
Se desliza el elemento de medición desde el cérvix de la cabeza hasta la planta de los pies.
Desarrollar los índices
Porcentaje de peso teórico o relativo
Porcentaje de peso habitual
IMC
Circunferencia de brazo/edad
Talla
Directa:
a) Parado
b) Decúbito Supino
mediciones
Diámetros (húmero)
Perímetros (muñeca / braquial)
Pliegues (tricipital / subescapular
PESO TEÓRICO
El peso corporal aumenta progresivamente hasta los 50 años, posteriormente disminuye por cambios fisiológicos de composición corporal:
Disminución masa libre de grasa
Pérdida masa muscular
Pérdida líquido
Disminución densidad ósea y aumento de masa grasa
Se encuentra en las tablas de peso/talla de
población normal y que va ligado al género, talla y complexión del individuo.
Disminución de estatura 2 cm. por década a partir d e los 60 años de edad
MEDICIONES
Peso
Estatura
Circunferencia de muñeca
Rango de peso recomendado IMC
Peso mínimo = = (Talla*)2 x 18.5
Peso máximo = = (Talla*)2 x 24.99
Talla o estaturas en metros
Indirecta:
a) Transversal de los brazos
b) Altura de Rodilla
PESO HABITUAL
Persona ha mantenido durante más tiempo o un lapso representativo y el que identifica como normal, pero no lo es
Porcentaje del PESO HABITUAL
Peso actual/ peso habitual *100
Peso ideal o deseable(teórico)
Rango de peso saludable, es decir es aquel peso en el cual el individuo:
Se siente bien
Se ve bien
No le cuesta mantener
Peso saludable:
Broca:
PS kg = estatura cm –100
% Pérdida de peso
% de pérdida de peso (%PP)=
Peso habitual –peso actual x 100/Peso habitual
PORCENTAJE DE CAMBIO DE PESO
Peso habitual-peso actual/peso habitual*100
Resultado se interpreta considerando que:
Una pérdida de peso menor a 5 % se considera pequeña
Una disminución entre 5 a 10 % se considera potencialmente significativa
Mayor a 10 % se considera significativa
Técnicas de Medición
Medida del peso corporal:
Paciente deberá estar en ropa interior, siendo preferible medirlo en ayunas, luego de haber evacuado el recto y la vejiga
Balanza deberá ser de uso clínico, con sensibilidad de 0-150 kg
PESO
Suma de todos los compartimentos, es un marcador indirecto de la masa proteica y de los almacenes de energía.
Evaluar el peso corporal se considera:
Peso actual:
es el que el individuo presenta al momento de la medición. Es preciso y confiable, expresa su masa corporal tota
Peso ideal o deseable(teórico)
: establecido mediante patrones elaborados con base en grupos representativos de una población
se consideraba como su ideal o meta a lograr
Establece como una unidad que permite realizar comparaciones relacionadas con la población de referencia
Opción para obtener el peso actual
Chumlea (mediante largo de pierna, circunferencia y pliegues):
Varones: PA (KG== (0,98
CP cm) + (1.16
LP cm )+ (1.73
CB cm)+(0.37
PSE mm)-81,69
Mujeres: PA (KG== (1,27
CP cm) + (0,87
LP cm )+ (0,98
CB cm)+(0,4
PSE mm)-62,35
Donde:
PA= peso actual
CP= Circunferencia de pantorrilla
LP= largo de pierna
CB= Circunferencia del brazo
PCSE= Pliegue cutáneo subescapular
PESO RAZONABLE:
Es el peso posible de alcanzar
PESO RELATIVO
Indica variaciones en el peso actual del paciente con respecto a su peso teórico
Delgadez: menos 80%
Normal: de 80 a 119%
Sobrepeso grado 1: 120 a 129.4%
Sobrepeso grado 2: 130 a 139.9%
Sobrepeso grado 3: igual mayor a 140%
% de peso teórico
Peso actual/peso teórico*100
Porcentaje de desviación de peso teórico (%DPT)
Se obtiene restándole 100 al PR(peso relativo)
%DPT: peso actual(kg)
100/peso medio para la talla- 100
%DPT: peso actual(KG)
100-100/ peso medio para la talla
PESO AJUSTADO
Peso ajustado en( Kg)= (Peso Actual(kg) – Peso teórico o ideal kg) x 0,25
+Peso téorico kg
0.25 representa el 25 % de la grasa corporal metabólicamente activa
Altura del tronco o Talla sentada
Se utiliza banco con superficie rígida con una altura de 50 cm para facilitar el cálculo
La talla sentada se obtendrá en este caso, restando a la medida obtenida, la altura entre la plataforma de la balanza y la superficie del banco
Transversal de brazos
Brazos extendidos lateralmente en ángulo de 90 grados
se mide la distancia entre el dedo mayor de una mano hasta el mismo dedo de la otra
Altura de rodilla
Rodilla en ángulo de 90 grados se mide la distancia desde la planta del pie hasta el límite superior de la rótula.
Métodos para determinar
masa grasa en humanos
Indirectos
Hidrodensitometría
Pletismografíapletismografía
Técnicas de diluciónTécnicas de dilución
Conteo de KConteo de K4040
DEXADEXA
Tomografía comp. y Tomografía comp.
Resonancia nuclear
MASA CORPORAL TOTAL EN ADULTOS
Etapa de mantenimiento y posterior degradación o decadencia desde el punto de vista orgánico o biológico
Etapa de crecimiento físico se suspende, esta evaluación delimita si el individuo mantiene durante su etapa adulta sus dimensiones físicas correlaciona con el estado de salud.
COMPLEXIÓN O ANCHURA ESQUELÉTICA
Descripción de la estructura de soporte del esqueleto que se utiliza para ajustar la masa y dimensión de éste en las mediciones de composición corporal y peso
EVALUACIÓN DE LA COMPLEXIÓN
CORPORAL
Complexión corporal se divide en:
Pequeña
Mediana
Grande
La anchura del codo (registra correlaciones bajas con la adiposidad y representa la anchura de los huesos)
COMO TOMAR LA MEDIDA DE LA MUÑECA
Con la palma de la mano en posición ventral, se mide el perímetro a nivel de las apófisis estiloides
cinta métrica alrededor de la muñeca de un brazo alrededor de las apófisis estiloides
ANCHO DE CODO
Ramas del calibre sobre la epitróclea y el epicóndilo, utilizando los dedos índices de ambas manos para reconocimiento anatómico del punto correcto a medir
RANGO DE PESO SALUDABLE
Estimar el peso corporal en el cual se debe encontrar el adulto será aquel que le permita mantenerse dentro de un rango de IMC, considerado como normal
CIRCUNFERENCIA DE CINTURA
Es el perímetro en la zona abdominal, a un nivel intermedio, entre el último arco costal y la cresta iliaca, en la posición más estrecha del abdomen
Los valores normales son menos de 88 cm en la mujer menos 102 cm en el varón
Circunferencia de cadera
A nivel del máximo relieve de los músculos glúteos, casi siempre coincidente con el nivel de la sínfisis pubiana en la parte frontal del sujeto
ÍNDICE CINTURA /CADERA
Indicador útil de la distribución del tejido adiposo.
El índice se calcula al dividir el perímetro de la cintura entre el perímetro de la cadera
Puntos de corte
Riesgo bajo menos de 0.73
Riesgo moderado 0.73 a 0.80
Riesgo alto mayor a 0.80
CIRCUNFERENCIA DE BRAZO
La circunferencia de brazo /edad, se utiliza como un índice para evaluar MCT en adultos junto con el área muscular del brazo
CMMB = CB – (3.14 X PCT)
CIRCUNFERENCIA DE MUSLO
Se mide con el sujeto erguido con los pies ligeramente separados y el peso corporal distribuido entre ambos miembros inferiores de forma equilibrada
La cinta se ubica 1 a 2 cm debajo del pliegue glúteo o en una zona arbitraria de continuidad entre el glúteo y muslo
MEDICIÓN DEL PERÍMETRO DE
PANTORRILLA
Refleja las modificaciones de la masa libre de rasa que se producen con el envejecimiento y con la disminución de la actividad.
RESERVA DE GRASA
Alrededor de 50 % de la grasa del cuerpo se localiza debajo de la piel.
Su espesor es un reflejo de la cantidad de grasa corporal
Métodos más utilizados
mpedancia bioeléctrica
Densitometría
Fórmulas para obtener densidad corporal
Panículos adiposos
Determina con más precisión el contenido de grasa corporal se utiliza las medidas de pliegues cutáneos.