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PLAN DE INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA EN EL NIÑO Y EL ADOLESCENTE CON…
PLAN DE INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA EN EL NIÑO Y EL ADOLESCENTE CON TRASTORNOS DE URGENCIAS. 
7.1. TRIAGE, choque, código azul y uso de carro de parada cardiorespiratoria.
Triage
Es un proceso sistemático de evaluación, utilizado para clasificar a los pacientes en función de la gravedad de su condición y la urgencia de la atención necesaria.
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Choque
Es una situación médica crítica en la que el cuerpo no recibe suficiente flujo sanguíneo y oxígeno para mantener la función vital de los órganos y tejidos.
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Codigo azul
Es un protocolo de emergencia que se activa en casos de paro cardiorespiratorios para proporcionar una respuesta rápida y coordinada del equipo de salud.
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Gastroenteritis
Es una infección o inflamación del revestimiento interno (mucosa) del estómago y el intestino delgado.
Causada por agentes infecciosos (virus, bacterias, parásitos).
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En ocasiones, fiebre y dolor de cabeza
La mayoría de los casos de gastroenteritis en niños y adolescentes se resuelven de forma espontánea con reposo y rehidratación adecuada.
En casos más graves, se puede considerar la hospitalización para administrar líquidos por vía intravenosa y controlar los síntomas.
En urgencias, las acciones de enfermería en el contexto de la gastroenteritis se centran en:
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Deshidratación
Es una complicación común de la gastroenteritis y otros trastornos, caracterizada por la pérdida excesiva de líquidos y electrolitos del cuerpo, lo que puede llevar a complicaciones graves si no se trata adecuadamente.
Signos y Síntomas
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En los bebés, fontanela de la parte superior de la cabeza hundida.
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Taquicardia, hipotensión y shock.
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Quemaduras
Las quemaduras son lesiones de los tejidos provocadas por energía térmica transmitida por radiación, productos químicos o contacto eléctrico que producen desnaturalización de las proteínas, edema y/o pérdida de líquido intravascular debido a aumento de la permeabilidad capilar.
Son una causa importante de morbimortalidad accidental en la edad pediátrica. Representan la cuarta causa de muerte accidental en la infancia y son especialmente frecuentes en los primeros años de vida (un 33% del total de quemaduras en los niños se producen entre los 12 y 24 meses de vida.
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TIPOS DE QUEMADURAS
Quemaduras térmicas
Calor
Estas quemaduras se originan por fuentes de calor que elevan la temperatura de la piel y de los tejidos subcutáneos. Tanto las llamas como los líquidos o gases a altas temperaturas pueden dañar el organismo.
Frío
Temperaturas extremadamente bajas afectan al organismo de tal manera que disminuyen la microcirculación, produciendo enrojecimiento, ampollas, necrosis de la piel y del tejido subcutáneo, e incluso pérdida irreversible de la zona dañada
Quemaduras químicas
Existen muchas sustancias químicas capaces de producir quemadura, como los álcalis o ácidos fuertes.
La mayoría de los casos son por productos de limpieza.
Quemaduras eléctricas
Se producen por el paso de la corriente a través del organismo. Son casi siempre lesiones profundas en las que el porcentaje de superficie corporal quemada no es indicativo del daño real existente .
Quemaduras por radiación
Se producen con más frecuencia por exposición prolongada a la radiación solar, pero también por exposición intensa o prolongada a otras fuentes de radiación ultravioleta (por lámparas de bronceado), fuentes de rayos X o por radiaciones ionizantes
7.5 Politraumatismos
Se refieren a la presencia de múltiples lesiones en diferentes partes del cuerpo como resultado de un accidente o trauma grave.
Pueden afectar áreas como el tórax, el abdomen, el sistema nervioso central (traumatismo craneoencefálico) y el sistema musculoesquelético, entre otros.
Ante cualquier traumatismo, es necesario iniciar con el ABCDE, realizando las acciones generales comunes en pacientes inestables.
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Monitorización ECG Monitorización ECG, TA, FC, FR, SatO2, EtCO2
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La atención de enfermería se centra en la evaluación inicial del paciente, la estabilización de las funciones vitales, la identificación y tratamiento de lesiones específicas, y la prevención de complicaciones secundarias.