Plan de intervención de enfermería en el niño y el adolescente con transtorno de urgencia.

Triage

Proceso sistemático de evaluación utilizado para clasificar a los pacientes en función de la gravedad de su condición y la urgencia.

Choque

Código azul

Carro de parada cardiorespiratoria

Situación médica crítica en la que el cuerpo no recibe suficiente oxígeno para mantener la función vital.

Protocolo de emergencia que se activa en casos de paro cardiorespiratorio

Equipo que cotiene dispositivos y medicamentos necesarios para iniciar y mantener una reanimación cardiopulmunar

Tipos:

Cardiogénico

Hipovolémico

AnafilácticoSéptico

Personal con el que consta es:

Líder

Vías aéreas

Vías de acceso

Encargado del monitor

Compresiones

DEA

Registrador

Intoxicaciones envenenamiento

Ocurre cuando una persona entra en contacto o ingiere sustancias tóxicas.

Intervenciones y acciones de Enfermería

Identificación de la sustacia

Monitorización de signos

Administración de tratamiento

1- Lavado gástrico

2- Administración de antídotos

3- Terpía de soporte

Síndrome doloroso abdominal

Ausencia de heces y gases a través de algún segmento intestinal debido a una obstrucción en el intestino delgado o en el intestino grueso.

Intervenciones y acciones de Enfermería

Evaluación inicial

Examen Físico

Estabilización

Historia clínica detallada

Observación

Decisión de manejo.

Gastroenteriitis

Infección o inflamación del revestimiento interno del estomago y el intestino delgado

Sintomas

Dolores abdominales

Vómito

Nauseas

Diarrea

En ocaciones, fiebre y dolor de cabeza

Intervenciones y acciones de enfermería

Valoración integral del paciente

Mantenimiento de la hidratación

Control de síntomas

Prevención de la progagación de la infección.

Educación del paciente y la familia

Deshidratación

Es una complicación común de la gastroenteritis y otros trastornos, caracterizada por la pérdida escesiva de liquidos y electrolitos.

Intervenciones y acciones de enfermería

Evaluacuión del grado de hidratación del paciente.

Clasificqaación de la deshidratación

Rehidratación oral o por vía endovenosa

Control estrícto del balance hídrico

Educación a los padres sobre prevención y cuidado.

Quemadura

Lesiones de los tejidos provocadas por energía termica transmitida por radiación, productos químicos o contacto eléctrico.

Tipos

Clasificación

Intervenciones y acciones de enfermería

Superficial

Primer grado

Espersor parcial

Segundo grado

Espersor total

Tercer grado

Daña hueso, musculo y tendones

Cuarto grado

Química

Electricas

Radiaciones

Evaluación y valoración de la quemadura (extensión, profundidad, localización).

Cuiados de la herida

Manejo del dolor

Prevención de infecciones

Hidratación y nutrición

Control de temperatura corporal.

Politraumatismo

Presencia de múltiples lesiones en diferentes partes del cuerpo como resultado de un accidente o trauma grave.

Intervenciones y acciones de enfermería

Evaluación inicial del paciente

Estabilización de las funciones vitales

Identificación y tratamiento de lesiones específicas

Aplicar el ABCDE

Oxígenoterapía

Monitorización ECG, TA, FC, FR, SAT02, EtCO2, temp, diuresis, estado mental.