Plan de intervención de enfermería en el niño y el adolescente con transtorno de urgencia.
Triage
Proceso sistemático de evaluación utilizado para clasificar a los pacientes en función de la gravedad de su condición y la urgencia.
Choque
Código azul
Carro de parada cardiorespiratoria
Situación médica crítica en la que el cuerpo no recibe suficiente oxígeno para mantener la función vital.
Protocolo de emergencia que se activa en casos de paro cardiorespiratorio
Equipo que cotiene dispositivos y medicamentos necesarios para iniciar y mantener una reanimación cardiopulmunar
Tipos:
Cardiogénico
Hipovolémico
AnafilácticoSéptico
Personal con el que consta es:
Líder
Vías aéreas
Vías de acceso
Encargado del monitor
Compresiones
DEA
Registrador
Intoxicaciones envenenamiento
Ocurre cuando una persona entra en contacto o ingiere sustancias tóxicas.
Intervenciones y acciones de Enfermería
Identificación de la sustacia
Monitorización de signos
Administración de tratamiento
1- Lavado gástrico
2- Administración de antídotos
3- Terpía de soporte
Síndrome doloroso abdominal
Ausencia de heces y gases a través de algún segmento intestinal debido a una obstrucción en el intestino delgado o en el intestino grueso.
Intervenciones y acciones de Enfermería
Evaluación inicial
Examen Físico
Estabilización
Historia clínica detallada
Observación
Decisión de manejo.
Gastroenteriitis
Infección o inflamación del revestimiento interno del estomago y el intestino delgado
Sintomas
Dolores abdominales
Vómito
Nauseas
Diarrea
En ocaciones, fiebre y dolor de cabeza
Intervenciones y acciones de enfermería
Valoración integral del paciente
Mantenimiento de la hidratación
Control de síntomas
Prevención de la progagación de la infección.
Educación del paciente y la familia
Deshidratación
Es una complicación común de la gastroenteritis y otros trastornos, caracterizada por la pérdida escesiva de liquidos y electrolitos.
Intervenciones y acciones de enfermería
Evaluacuión del grado de hidratación del paciente.
Clasificqaación de la deshidratación
Rehidratación oral o por vía endovenosa
Control estrícto del balance hídrico
Educación a los padres sobre prevención y cuidado.
Quemadura
Lesiones de los tejidos provocadas por energía termica transmitida por radiación, productos químicos o contacto eléctrico.
Tipos
Clasificación
Intervenciones y acciones de enfermería
Superficial
Primer grado
Espersor parcial
Segundo grado
Espersor total
Tercer grado
Daña hueso, musculo y tendones
Cuarto grado
Química
Electricas
Radiaciones
Evaluación y valoración de la quemadura (extensión, profundidad, localización).
Cuiados de la herida
Manejo del dolor
Prevención de infecciones
Hidratación y nutrición
Control de temperatura corporal.
Politraumatismo
Presencia de múltiples lesiones en diferentes partes del cuerpo como resultado de un accidente o trauma grave.
Intervenciones y acciones de enfermería
Evaluación inicial del paciente
Estabilización de las funciones vitales
Identificación y tratamiento de lesiones específicas
Aplicar el ABCDE
Oxígenoterapía
Monitorización ECG, TA, FC, FR, SAT02, EtCO2, temp, diuresis, estado mental.