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Plan de intervención de enfermería en el niño y el adolescente con…
Plan de intervención de enfermería en el niño y el adolescente con transtorno de urgencia.
Triage
Proceso sistemático de evaluación utilizado para clasificar a los pacientes en función de la gravedad de su condición y la urgencia.
Choque
Situación médica crítica en la que el cuerpo no recibe suficiente oxígeno para mantener la función vital.
Tipos:
Cardiogénico
Hipovolémico
AnafilácticoSéptico
Código azul
Protocolo de emergencia que se activa en casos de paro cardiorespiratorio
Personal con el que consta es:
Líder
Vías aéreas
Vías de acceso
Encargado del monitor
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Carro de parada cardiorespiratoria
Equipo que cotiene dispositivos y medicamentos necesarios para iniciar y mantener una reanimación cardiopulmunar
Intoxicaciones envenenamiento
Ocurre cuando una persona entra en contacto o ingiere sustancias tóxicas.
Intervenciones y acciones de Enfermería
Identificación de la sustacia
Monitorización de signos
Administración de tratamiento
1- Lavado gástrico
2- Administración de antídotos
3- Terpía de soporte
Síndrome doloroso abdominal
Ausencia de heces y gases a través de algún segmento intestinal debido a una obstrucción en el intestino delgado o en el intestino grueso.
Intervenciones y acciones de Enfermería
Evaluación inicial
Examen Físico
Estabilización
Historia clínica detallada
Observación
Decisión de manejo.
Gastroenteriitis
Infección o inflamación del revestimiento interno del estomago y el intestino delgado
Sintomas
Dolores abdominales
Vómito
Nauseas
Diarrea
En ocaciones, fiebre y dolor de cabeza
Intervenciones y acciones de enfermería
Valoración integral del paciente
Mantenimiento de la hidratación
Control de síntomas
Prevención de la progagación de la infección.
Educación del paciente y la familia
Deshidratación
Es una complicación común de la gastroenteritis y otros trastornos, caracterizada por la pérdida escesiva de liquidos y electrolitos.
Intervenciones y acciones de enfermería
Evaluacuión del grado de hidratación del paciente.
Clasificqaación de la deshidratación
Rehidratación oral o por vía endovenosa
Control estrícto del balance hídrico
Educación a los padres sobre prevención y cuidado.
Quemadura
Lesiones de los tejidos provocadas por energía termica transmitida por radiación, productos químicos o contacto eléctrico.
Tipos
Clasificación
Superficial
Primer grado
Espersor parcial
Segundo grado
Espersor total
Tercer grado
Daña hueso, musculo y tendones
Cuarto grado
Intervenciones y acciones de enfermería
Evaluación y valoración de la quemadura (extensión, profundidad, localización).
Cuiados de la herida
Manejo del dolor
Prevención de infecciones
Hidratación y nutrición
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Química
Electricas
Radiaciones
Politraumatismo
Presencia de múltiples lesiones en diferentes partes del cuerpo como resultado de un accidente o trauma grave.
Intervenciones y acciones de enfermería
Evaluación inicial del paciente
Estabilización de las funciones vitales
Identificación y tratamiento de lesiones específicas
Aplicar el ABCDE
Oxígenoterapía
Monitorización ECG, TA, FC, FR, SAT02, EtCO2, temp, diuresis, estado mental.