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OBESIDAD - Coggle Diagram
OBESIDAD
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ADIPOCITO
Se compone de adipocitos y estroma, junto a numerosas células que conforman el microambiente celular
Función Energética
El adipocito es la principal célula del tejido adiposo y está especializada en almacenar el exceso de energía en forma de TG en sus cuerpos lipídicos y liberarlos en situaciones de necesidad energética
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PATOGENIA
Balance Energético
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El mayor componente es el GMR, responsable del 60% del gasto de energía
Set-point
Propone que el hipotálamo está calibrado para mantener estable un determinado % de grasa corporal y que este valor es controlado por señales enviadas por el propio tejido graso, la leptina
En nuestro cuerpo, si tienes una mayor afluencia de calorías habrá un aumento del tejido adiposo y de forma colateral de músculo y a su vez se producirá un aumento del gasto energético
Ingesta alimentaria
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El cerebro usa información sobre los niveles de nutrientes disponibles para controlar los procesos metabólicos, el nivel de actividad y la ingesta
Ejercicio físico
El estrés crónico, la ansiedad o la depresión son desencadenantes de la obesidad
No solo porque aumentan el deseo por comida basura, sino porque puede llevar a lo que conoce como “hiporreactividad”
Factores genéticos
De entre los genes se encuentran genes que codifican péptidos orientados a transmitir señales de hambre y saciedad, genes implicados en el crecimiento y diferenciación de los adipocitos y genes implicados en el control del gasto energético
Factores Psicológicos
Empleo de la comida como herramienta de gestión emocional y control de la frustración, que pueden ser consideradas conductas de riesgo
Ambiente Obesogénico
Ambiente condicionado por la disponibilidad y consumo de comida rápida, de alimentos ultraprocesados y de bebidas azucaradas, sedentarismo, tiempo excesivo frente a las pantallas, trastornos de sueño, estrés y hasta barrios con pocos espacios adecuados para la práctica de actividad física
DIAGNÓSTICO
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IMC
IMC: =/> 30 obesidad y 25-29,9 Kg/m2 sobrepeso
En los niños y los adolescentes, el sobrepeso se define como un IMC ≥ al percentil 95
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TRATAMIENTO
A no ser que se encuentre la causa primaria de la obesidad, el tipo de tratamiento dependerá de la gravedad del problema, de las alteraciones asociadas y de la presencia de factores de riesgo
Abordaje dietético
El abordaje dietético con un plan de alimentación y el ejercicio físico personalizado deben ser el primer escalón de tratamiento
de la obesidad
obesidad. Una pérdida del 5-10% del peso en 6 meses puede considerarse realista y ya aporta claros beneficios para la salud
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Farmacología
Los fármacos para tratar la obesidad están indicados indicados en aquellos pacientes con un IMC ≥ 30 kg/m2 cuando no se ha conseguido una pérdida de peso > 5% al cabo de 6 meses
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Cirugía bariátrica
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Creemos que cualquier paciente con obesidad que cumpla criterios para plantearse cirugía debe ser conocedor de ello
Criterios de inclusión
Pacientes con IMC por encima de 40 kg/m2, y pacientes con formas menos graves de obesidad pero con comorbilidades graves asociadas, como DM2 o síndrome de apnea-hipoapnea del sueño. Además, debe valorarse la edad del paciente, no existiendo dudas entre los 18 y 60 años
Criterios de exclusión
La presencia de trastornos endocrinos no tratados que faciliten la obesidad, de alteraciones psiquiátricas mayores no estabilizadas, de trastornos del comportamiento alimentario y de adicción a drogas o abuso de alcohol deben considerarse criterios de exclusión
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