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O SISTEMA TERAPÊUTICO E ETAPAS DO PROCESSO - PSICANÁLISE - Coggle Diagram
O SISTEMA TERAPÊUTICO
E ETAPAS DO PROCESSO -
PSICANÁLISE
Sistema Terapêutico
Inclui terapeuta, família (nuclear e extensa), encaminhador, cultura e ambiente
Abordagem psicanalítica dos grupos e do grupo familiar
Manejo das comunicações dos pacientes pelo terapeuta
Consideração do outro real externo
Comunicações tratadas como associações livres e interações como dramatizações de fantasias inconscientes
Redes de comunicação compreendidas a partir do conceito de matriz grupal
Crescente reconhecimento da importância dos distúrbios familiares
Necessidade de desenvolver uma linguagem comum entre profissionais de diferentes áreas
Estudo das relações a partir dos elos de ligação mais do que dos termos unidos por eles
Contribuições da Teoria Geral dos Sistemas de Von Bertalanffy
Etapas do Processo
Entrevistas Preliminares
Porta de entrada para compreender a demanda e avaliar possibilidades de atendimento
Dinâmica própria conforme encaminhamento, contexto e objetivos
Obtenção de informações e oferecimento de um perfil coerente com a tarefa e seus objetivos
Observação do impacto da família, queixas, organização, comunicação e clima emocional
Combinação de entrevista livre e entrevista dirigida
Uso de estratégias e técnicas para ajudar na percepção da necessidade de ajuda
Compreendendo a Família e Aliança Terapêutica
Caracterizada pela necessidade de continência e contenção
Fundamentada na percepção da necessidade de ajuda e ineficiência das tentativas de solução
Questionamento das razões de estarem ali
Aproximação do sintoma como comunicação que pede ajuda e compreensão
Resistência em torno de se expor e comungar dificuldades
Terapeuta solicitado a tomar partido
Importância de entrar em ressonância com a angústia trazida e compreendê-la
Oferecer um tipo de compreensão que inclui a todos
Perigo da tendência à ruptura e soluções dilemáticas
Compreensão das fantasias e transferência para o "sistema terapêutico"
Tornar inter o que antes se compreendia como intra
Transferência e Sintoma na Situação Terapêutica
Manifestação da transferência por atrasos, atuações, propostas de mudança de horário, etc.
Encenação do sintoma e inclusão do terapeuta
Trabalho terapêutico para tirar o foco do paciente identificado e redefinir a queixa
Confronto entre família e terapeuta vivido como ataque e perseguição
Terapeuta trabalha para conter a ansiedade crescente, funcionando como continente
Meta de tornar consciente o inconsciente através de interpretações ou propostas de diferentes instrumentos
Uso de perguntas, questionamento circular, cenas psicodramáticas
Entrada no domínio da transferência com atribuição ao terapeuta das características do mundo interno do paciente
Reprodução do campo emocional cristalizado pelos familiares
Dificuldade também para o terapeuta, sujeito a atuações contratransferenciais
Questionamento do Processo
Mobilização pela dificuldade de pôr em prática o que foi percebido
Surgimento da crise e resistência à mudança
Explicitação dos desejos de mudança e temor do "novo"
Recrudescimento de ansiedades persecutórias e depressivas
Elaboração dos lutos e ganhos do desenvolvimento e seus impedimentos
Consideração das forças conservadoras e das forças que impulsionam para a mudança
Reconhecimento das pequenas mudanças
Confronto dos mitos que permeiam a família
Redefinição de Papéis e Negociações
Condições para redefinir papéis quando todos podem se ver de outro modo
Apoio mútuo nas tentativas e denúncia das recaídas de cada um
Esforço para pôr em prática os novos conhecimentos adquiridos
Maior consciência de si mesmo, do outro e da interação
Dificuldades de resistência, manobras para paralisar o terapeuta, abandonos
Término do Processo
Perspectiva de separação inerente ao processo
Retorno à conversa sobre as expectativas em relação ao processo, agora mais realísticas
Ressurgimento das ansiedades em relação ao desamparo e falta de recursos
Mecanismos de persecutoriedade derivados da projeção das partes boas no terapeuta
Necessidade de desmitificar o papel do analista e da terapia na transferência
Trabalho com a idealização do papel da família e o mal-entendido sobre tornar-se prescindível
Possibilidade de recrudescimento dos sintomas, negação dos ganhos ou manobras para eternizar o processo
Novos acordos e encaminhamentos para perfil individual