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PLAN DE INTERVENCION DE ENFERMERIA EN EL NIÑO Y EL ADOLESCENTE CON…

- - - - Evaluación inicial del paciente.
      - Tratamiento de lesiones especificas.
      - Estabilización en función de signos vitales.
      - Identificacion.
      - Prevención de complicaciones secundarias.
      - Conocimiento del ABCDE.
        
        Oxigenoterapia, monitorización, canalización de vía periférica y solicitar ayuda
- - - - Monitorización de signos vitales.
      - Administración de tratamientos.
        
        Administración de antidotos.
        
        Terapia de soporte para prevenir complicaciones graves.
        
        Lavado gástrico.
      - Identificación de la sustancia toxica involucrada.
- - - - Consta de personal especializado:
        
        Encargado del monitor.
        
        Compresiones.
        
        Vías de acceso.
        
        DAE
        
        Vías aéreas.
        
        Registrador.
        
        Lider
  - - - Cajon 4: Bolsas para reanimacion, soluciones endovenosas.
      - Soporte para colgar sueros.
      - Cajon 3: Canulas, laringoscopios con hojas, guantes, cinta
      - Tabla de reanimación.
      - Cajon 1: Medicamentos
      - Espacio para el desfibrilador.
      - Cajon 2: Material de consumo.
      - Oxigeno.
  - - - URGENCIA- MENOS DE 2 HRS.
      - EMERGENCIA- MENOS DE 3O MINS
      - URGENCIA MENOR- MENOS DE 4 HORAS
      - URGENTE- MENOS DE 5 HRS
      - REANIMACION- INMEDIATO
  - - - Shock hipovolemico.
      - Shock cardiogénico.
      - Shock séptico.
      - Shock anafiláctico.
- - - - Agentes infecciosos (virus, bacterias, parásitos).
    - - Vomitos.
      - Nauseas.
      - Dolores abdominales.
      - Diarrea.
      - Fiebre y dolor de cabeza.
    - - Mantenimiento de la hidratación
      - Prevención de la propagación de la infección.
      - Valoración integral del paciente
      - Educación del paciente y la familia.
      - Control de los síntomas.
  - - - Signos y sintomas.
        
        Ausencia o escasez de lágrimas al llorar.
        
        Ojos hundidos.
        
        Boca seca o pegajosa.
        
        Orinar menos o mojar menos pañales que de costumbre.
        
        Somnolencia o mareos.
        
        En los bebés, fontanela de la parte superior de la cabeza hundida.
        
        Mal humor o irritabilidad.
        
        Taquicardia, hipotensión y shock.
      - Atención de enfermería.
        
        Clasificación de la deshidratación
        
        Control estricto del balance hídrico
        
        Evaluación del grado de hidratación del paciente
        
        Rehidratación oral o por vía endovenosa
        
        Educación a los padres sobre prevención y cuidados
  - - - Apendicitis.
      - Colicos.
      - Trastornos gastrointestinales.
- - - - Quemaduras de tercer grado
        (espesor total).
        
        Las quemaduras de tercer grado destruyen la epidermis la dermis y el tejido subcutáneo. La quemadura puede verse blanca o carbonizada. La zona afectada pierde sensibilidad.
      - Quemaduras de primer grado (superficiales).
        
        Afectan únicamente la epidermis, o capa externa de la piel. El sitio de la quemadura es rojo, doloroso, seco y sin ampollas.
      - Quemaduras de cuarto grado.
        
        También dañan los huesos, los músculos y los tendones subyacentes. No hay sensación en la zona, ya que las terminales nerviosas han sido destruidas.
      - Quemaduras de segundo grado (espesor parcial.
        
        Las quemaduras de segundo grado involucran la epidermis y la dermis . Causan dolor, enrojecimiento, hinchazón y ampollas.
    - - Quemaduras térmicas.
      - Quimicas.
      - Eléctricas
      - Quemaduras por radiacion.