Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ELIMINACIÓ AMB AJUDA - Coggle Diagram

- - - - Administració de medicació per via rectal.
        
        Administració ènemes de neteja (restrenyiment) o per a la preparació de l’intestí per intervencions quirúrgiques o proves diagnòstiques.
        
        Introducció de contrastos per a estudis radiològics.
  - - - • Pacients amb inestabilitat cardíaca, per risc d’estimulació del nervi vague (hipotensió i bradicàrdia).
        
        • Pacients amb patologia rectal (hemorroides/fissura).
  - - - • Ansietat, molèsties, etc.
        
        • Síndrome vagal.
- - - - La obstrucció intestinal associada amb inflamació, com en el cas de la diverticulitis, és una indicació comú per realitzar la colostomia
  - - - Obstrucció intestinal amb inflamació, com en el cas de la diverticulitis.
    - - Extirpació del segment de l’intestí posterior a l’ostomia
  - - - Sistema únic o d'una peça
      - Sistema doble o de dos peces
      - Sistema triple o de tres peces
  - - - Obstrucció del flux sanguini cap a l’estoma i sol aparèixer les primeres 24 hores del post-operatori. La mucosa agafa una coloració vermellosa fosca i passa a negre. Tractament quirúrgic. Prevenció: vigilar el color de la mucosa i col·locar bosses col·lectores transparents.
    - - Obertura espontània que es produeix per una errada en la sutura de l’estoma amb la pell del voltant. Causes múltiples (infeccions en la ferida, tensions). Tractament quirúrgic.
    - - Enfonsament de l’estoma, que pot anar acompanyat d’estenosi. Es deu a una tensió excessiva en la unió muco-cutània. Freqüent en persones obeses i en colostomies transverses. Tractament quirùrgic.
    - - Sortida de sang per l’estoma durant les primeres hores del post-operatori .Tractament: medicaments, vasoconstrictors i/o quirúrgic.
    - - Estoma pàl·lid i edematós. Pot causar problemes obstructius, hemorràgics i dehiscències.
    - - Contaminació de l’estoma per la femta o una mala tècnica en la cura. Tractament: cura local.
  - - - Estrenyiment de l’estoma, degut a qualsevol complicació immediata. Tractament: dilatacions manuals i dieta adequada per evitar l’estrenyiment.
    - - Sortida de les nanses intestinals per un problema o defecte de la paret abdominal. Tractament: quirúrgic.
    - - Excessiva elevació de l’estoma sobre la pell, per l’augment de la pressió intraabdominal. Tractament: quirúrgic.
    - - Enrogiment de la pell periostomal, que si no es tracta pot causar ulceracions i necrosi. Cures locals, protecció de la pell i elecció de dispositius col·lectors adequats. Causes: • Contacte amb contingut fecal • Irritació mecànica (canvis freqüents o inadequats de la bossa) • Al·lèrgia a components del material adhesiu • Humitat.
    - - Es produeixen per cures inadequades de l’estoma, infeccions cutànies o irritació de la pell per el contingut fecal. Cures per evitar la irritació.
- - - - Netejar
      - Diagnosticar
      - Ajuda terapèutica
  - - - P/C retén l’ènema mínim 30 minuts
        Afavorir peristaltisme intestinal
      - D'oli
        
        Estovar femta i lubricar mucosa. 150-200mL oli oliva a 37-40aC. Temps de retenció: mínim 30 minuts. Indicacions: restrenyiment, fecalomes, defecació dolorosa, eliminació restes de bari.
      - Medicamentós
        
        Conté fàrmacs i s’administra després d’un ènema de neteja. Actuació local o sistèmica. Poden ser: antihelmínitic, carminatiu, antisèptic, emol·lient.
      - Opac o de contrast
        
        Preparat comercial al que s’afegeix aigua temperada. Conté sals de bari o altres substàncies radioopaques. Finalitat diagnòstica (radiografia de contrast). Abans s’ha d’administrar un ènema de neteja.
    - - P/C retén l’ènema uns minuts. X afavorir eliminació femta (500-1500cc)
      - Sabó
        
        Aigua tèbia (37-40aC) + sabó neutre dissolt (5ml/L aigua) Emol·lient + irritatiu mucosa
      - Casos
        
        Estrenyiment
        
        Netejar el budell després d’extracció de fecaloma
        
        Netejar i preparar l’intestí abans d’una intervenció quirúrgica
        
        Realitzar exploracions radiològiques
        
        Abans d’un part
        
        Abans d’una colonoscòpia
      - Salins
        
        Aigua tèbia (37-40aC) + sal comuna (2 cullerades/L aigua) Distensió abdominal
      - Comercials
        
        Solució hipertònica de fosfat sòdic amb efecte osmòtic cap a l’intestí (flueix aigua). Irritació mucosa intestinal i distensió abdominal