Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
End of life care - Coggle Diagram
End of life care
ระยะใกล้เสียชีวิต
อ่อนแรง+นอนหลับมากขึ้น
นอนที่สบาย หัวสูงเล็กน้อย
พลิกตะแคง 6-8 ชม.
ใส่ pamprese
สื่อสารปกติ ไม่รบกวน
ทานอาหาร+น้ำลดลง
น้ำ ยกศีรษะขึ้นป้อนทีละน้อย
ทางสายยาง
สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
ดูแลช่องปาก
gauze+น้ำ+เกลือ/NSS เช็ดริมฝีปาก ฟัน เหงือก และลิ้นได้ทุกชม.
ดูแลดวงตา
น้ำตาเทียม qid ดึงเปลือกตาปิดให้สนิท
อาการปวด
สังเกตจากสีหน้า เสียงร้อง
ภาวะกระสับกระส่าย
จากสารเคมีเปลี่ยนแปลง
หลอนมาก ให้ พ.สั่งยาช่วยบรรเทา
อาการไม่มาก ไม่จำเป็นต้องรักษา ต้องการตั้งสติตั้งจิดเป็นกุศล ร่ำลาญาติ
ต้อง orentation บ่อยๆ
หายใจไม่เป็นจังหวะ
เกิดจากกรดเบสในร่างกายเปลี่ยนแปลง ไม่ใช่จากขากออกซิเจน
จะดึงหน้ากากตลอด
เสียครืดคราดจากน้ำลายสอ
กล้ามเนื้อการกลืนไม่ทำงาน ลิ้นตก แต่ต่อมน้ำลาย น้ำเมือกยังทำงาน
จัดท่านอนตะแคง โดยใช้หมอนยาวรองหลังจะลดเสียงได้
ถ้าอาการมาก พ.พิจารณาสั่งยา
ไม่ควรใช้เครื่อง suction เพราะทำให้เจ็บและอาเจียนได้ ไม่ได้แก้ที่สาเหตุ
มือเท้าเย็น ไม่ตอบสนองต่อสิ่งรอบข้าง
มือเท้าเย็น ผิวเป็นจ้ำ ไม่กระพริบตา ปสว น้อย ตื่นช่วงเวลาสั้นๆ
หยุดวัดความดันโลหิต ผ่อนคลายเครื่องพันธนาการ
ด้านจิตใจ
กลัวการถูกทอดทิ้ง โดดเดี่ยว
ญาติอยู่ใกล้ชิด
good death
phtsicalk comfort
autonumy
preparation
life completion
religion
contribution to other
dying at home
cognitive intact
syring driver
Para pump
ตำแหน่งให้ยา sc
แขนส่วนบน
ระวังแขนบวม มีปัญหาน้ำเหลือง >> ดูดซึมยาลดลง
ผนังทรวงอก
ระวัง pt ผอม หนังเหี่ยวย่น
ผนังหน้าท้อง
ระวังภาวะท้องมาน
ต้นขา
scapula กรณี agitate
graseby
pt ระยะท้าย
ต้องการอะไร
ไม่ต้องการอะไร
การบริบาล pt ก่อนเสียชีวิต
การแตกสลายของธาตุทั้ง 4
ดิน
กล้ามเนื้อ กระดูก เอ็น สมอง ปอด ตับ ไต ผิวหนัง ลำไส้
นอนนุ่ม พลิกห่าง ระวังแผล
ไม่ยัด อาจสำลัก
บ้าน: อมน้ำแข็ง, รพ : ลด iv
เหลือยาเท่าที่จำเป็น
ปากชุ่มวาสลีน
ยาระบาย สวน ใส่ foley's cath
น้ำ
ระบบไหลเวียน น้ำลายมาก death rattle ลิ้นตก
ยาลดเสมอหะ
ช่องปากสะอาด
ท่านอนศีรษะสูง ตะแคงหน้า
ลม
ความเคลื่อนไหว หายใจตื้น ชีพจรช้า
ออกซิเจน ไม่จำเป็น
ตั้งสติ เตรียมลา
ไฟ
ระบบเผาผลาญ ตาแห้ง ไข้ ชีพจรเร็ว กระสับกระส่าย มือเท้าเย็น
หยอดตา
ไข้ >>เช็ดตัว เย็น>> ห่มอุ่น
อยู่ใกล้ชิด ลดสิ่งเร้า ปรึกษา PC ให้ยา halo, midazolam