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PATOLOGIAS PULPARES - Coggle Diagram

- - - - Diminuição do limiar de excitabilidade das fibras A-δ
        
        Hipersensibilidade dentinária
  - - - Geralmente é assintomática
        
        Em algumas situações pode causar dor
        
        Aguda
        
        Rápida
        
        Localizada
        
        Fugaz
      - Dor provocada
        
        Dor ao frio
    - - Presença de restauração ou lesão cariosa extensa
    - - Calor
        
        Normalidade pulpar, o paciente acusa dor tardia à aplicação inicial do estímulo
        
        Com pulpite reversível
        
        Respondem com dor tardia
        
        Dor aguda e imediata
      - Frio
        
        Dor aguda, rápida, localizada e passa após a remoção do estímulo
      - Elétrico
      - Cavidade
        
        Ocorre a presença de dor pela estimulação dentinária por meio de brocas, sonda exploradora e etc.
        
        É indicado para dentes com restaurações extensas
    - - Percussão e palpação negativos
    - - Presença de restauração ou lesão cariosa extensa
- - - - Excede o limiar de excitabilidade das fibras amielínicas do tipo C
        
        Provoca
        
        Dor pulsátil, excruciante, lenta, lancinante e espontânea
  - - - Isso ajuda a impedir o estabelecimento da sintomatologia
  - - - Estágio inicial
        
        Provocada
        
        Aguda
        
        Localizada
        
        Persistente
        
        Alivio com analgésicos
      - Estágio avançado
        
        Pulsátil
        
        Excruciante
        
        Lancinante
        
        Contínua
        
        Espontânea
        
        Analgésicos não aliviam
    - - Presença de cárie ou restauração extensa com exposição pulpar
    - - Frio
        
        Estágio inicial positivo
        
        Estágio avançado negativo
      - Elétrico
        
        Positivo com altas correntes
      - Calor
        
        Positivo
      - Cavidade
        
        Positivo
    - - Palpação e percussão negativos
    - - Lesões cariosas e restaurações extensas sugerindo exposição pulpar
      - Espaço do ligamento periodontal normal normal ou ligeiramente espesso
- - - - Reduz a sensibilidade do tecido exposto
- - - - Rompimento do feixe vasculonervoso
  - - - Todos negativos
    - - Presença de cáries ou restaurações extensas que alcançaram a polpa
      - Em necrose traumática a coroa pode estar hígida
      - Verificar escurecimento do dente
    - - Podem apresentar resposta negativa, ou positiva a depender do estado dos tecidos perirradiculares
    - - Geralmente é assintomática
      - A depender do estado dos tecidos perirradiculares pode haver presença de dor
    - - Presença de cárie, coroa fraturada e restaurações extensas
      - Em caso de necrose traumática a coroa pode estar hígida
      - Espaço do Ligamento periodontal pode apresentar-se normal, espessado ou com lesão perirradicular
- - - - Causa o descontrole da atividade secretora de odontoblastos causando a redução do fluxo sanguíneo pulpar após a lesão traumática
- - - - Geralmente assintomático
      - Drenagem contínua ou intermitente por meio da fístula
      - Presença de cárie ou restauração extensa
      - Localização de fístula na mucosa alveolar
      - Testes pulpares negativos
      - Percussão e palpação negativos
      - Reabsorção óssea perirradicular e presença de cáries ou restaurações extensas na radiografia
    - - Tratamento endodôntico convencional
    - - Necrose de liquefação
      - Fístula revestida por epitélio ou tecido conjuntivo inflamado
  - - - Sinais e sintomas
        
        Sensação de dente crescido - extrusão dentária
        
        Sensação ao toque do dente
        
        Dor espontânea
        
        Dor localizada
        
        Dor intensa
        
        Edema no ligamento periodontal
      - Testes perirradiculares
        
        Palpação
        
        Pode ser positivo ou negativo
        
        Percussão
        
        Sempre positiva
      - Achados radiográficos
        
        Espessamento do espaço do ligamento periodontal
      - Testes pulpares
        
        Todos negativos
    - - Edema
      - Infiltrado inflamatório no ligamento periodontal
      - Hiperemia
    - - Tratamento endodôntico convencional
      - Retirar dente da oclusão
      - Analgésico e anti-inflamatório
  - - - Testes pulpares
        
        Todos negativos
      - Testes perirradiculares
        
        Percussão e palpação positivos
      - Sinais e sintomas
        
        Podem ou não ter envolvimento sistêmico
        
        Mal-estar
        
        Febre
        
        Linfadenite regional
        
        Pulsátil
        
        Localizada
        
        Lancinante
        
        Dor espontânea
      - Achados radiográficos
        
        Destruição coronária por processo carioso extenso ou presença de restauração profunda, associada ou não a cárie recindivante
        
        Espessamento do espaço do ligamento periodontal apical
        
        Destruição óssea perirradicular (área radiolúcida)
      - Inspeção
        
        Pode haver extrusão
        
        Tumefação extra e intraoral, com flutuação ou não
        
        Pode haver mobilidade
    - - Drenagem do pus
      - Tratamento endodôntico convencional
      - Analgésicos, anti-inflamatórios e em alguns casos antibióticos
    - - Exsudato purulento
      - Adjacente ao forame apical
      - Localizada
      - Reação intensa
      - Edema intenso
  - - - Diagnóstico
        
        Presença de área radiolúcida no ápice radicular ou lateral à raiz pela reabsorção óssea
        
        Perda da integridade da lâmina dura
        
        Testes pulpares negativos
        
        Inspeção
        
        Cárie e/ou restauração extensa podem ser observadas
        
        Testes perirradiculares negativos
        
        Assintomática
      - Tratamento
        
        Tratamento endodôntico convencional
      - Características histopatológicas
        
        Cápsula com fibras colágenas
        
        Tecido granulomatoso em substituição ao osso reabsorvido
        
        Infiltrado inflamatório crônico
    - - Tratamento
        
        Tratamento endodôntico convencional
      - Diagnóstico
        
        Palpação e percussão negativos
        
        Testes pulpares negativos
        
        Presença de cárie ou restauração extensa
        
        Dente pode estar escurecido
        
        Assintomático
        
        Radiograficamente igual ao granuloma
      - Características histopatológicas
        
        Epitélio estratificado, pavimentoso e escamoso
        
        Pode ser "verdadeiro" ou "em bolsa"
        
        Conteúdo fluído ou semissólido - células epiteliais degeneradas
        
        É oriundo do granuloma
    - - Diagnóstico
        
        Inspeção
        
        Cárie extensa ou presença de restauração profunda, associada ou não a cárie recindivante
        
        Testes perirradiculares negativos
        
        Testes pulpares negativos
        
        Achados radiográficos
        
        O espaço do ligamento periodontal encontra-se normal ou espessado
        
        Cárie e/ou restaurações extensas
        
        Sinais e sintomas ausentes
      - Tratamento
        
        Tratamento endodôntico convencional
      - Características histopatológicas
        
        Não há reabsorção óssea significativa
        
        Infiltrado inflamatório crônico
        
        Composto por linfócitos, plasmócitos, macrófagos, fibroblastos, fibras nervosas e vasos neoformados
        
        Assintomático