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Abordaje de un caso clínico
Análisis de datos
Identificación de problemas y elaboración de diágnostico
Uso de razonamiento clínico y guías de práctica
Considerar todas las posibles causas de los síntomas y signos del paciente
Priorizar diagnósticos
Realizar pruebas diagnósticas específicas para confirmar o descartar
Tener en cuenta la información obtenida (sumamente importante)
Recolección de datos
Historia clínica
Motivo de consulta
Antecedentes personales y familiares
Hábitos
Factores de riesgo
Examen físico
Inspección general
Educación del paciente
Proporcionar información acerca de su diagnóstico y tratamiento
Aclarar dudas y responder a sus preguntas
Toma de decisiones
Establecer un plan de tratamiento
Teniendo en cuenta:
La gravedad del caso clínico
Posible comorbilidad del paciente
Las preferencias del paciente
Elegir las intervenciones más adecuadas para cada diagnóstico
Informar al paciente sobre el plan para obtener su consentimiento
Seguimiento del paciente
Evaluación de la respuesta del paciente al tratamiento
Realizar ajustes al plan según sea necesario
Aspectos éticos y legales
Obtener el consentimiento informado
Mantener confidencialidad
Comunicación
Comunicarse de manera responsable y afectiva con el paciente y sus familiares (si es el caso)
Trabajo en equipo con otros profesionales de la salud
María Teresa Islas Rojas
