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Exames Sorológicos do Doador
Referência
Portaria Consolidada n°5 de 2017 → Anexo IV
Doenças
Sífilis, Doença de Chagas, HIV, Hepatite B, Hepatite C, HTLV I/II
Amostra deve ser coletada no momento da doação
Pool de amostras (plasma)
NÃO PODE: para fazer sorologia
PODE: para fazer NAT (teste de ácidos nucleicos)
Sensibilidade
Triagem = teste com elevada sensibilidade analítica
Especificidade = > 99%
Sensibilidade analítica deve ser de 100% →
ZERO
resultados falso-negativos
No entanto, por conta da elevada sensibilidade analítica → maior quantidade de resultados falso-positivos (encaminhar para o serviço de saúde para confirmação)
Hepatite B
Detecção
Antígeno de superfície do vírus da hepatite B (HBV) → HBsAg
Anticorpo contra o capsídeo do HBV → anti-HBc
IgG
Total (IgG + IgM)
Pesquisa/Teste do Ácido Nucleico (NAT) do vírus da hepatite B
Hepatite C
Detecção
Anticorpo contra o vírus da hepatite C (anti-HCV) ou antígeno + anticorpo do HCV combinados
Teste do Ácido Nucleico (NAT) do HCV
HIV/AIDS
Detecção
Anticorpo anti-HIV ou anticorpo + antígeno
p24
do HIV combinados
Teste do Ácido Nucleico (NAT) do vírus HIV
Doença de Chagas
Detecção
Anticorpo anti-
T. cruzi
Métodos: método imunoenzimático ou quimioluminescência
Sífilis
Detecção
Anticorpos treponêmicos e anticorpos não treponêmicos
HTLV I/II
Detecção
Anticorpos contra HTLV I/II
Casos Especiais
Citomegalovírus
Fazer sorologia para CMV caso os hemocomponentes forem destinados para pacientes
Submetidos a transplantes (células progenitoras ou sólidos) com sorologia para CMV não reagente
RNs com mãe com sorologia CMV negativo e peso < 1200g
Transfusão intrauterina
Componentes celulares desleucocitados podem substituir a sorologia para CMV
Malária
Fazer sorologia em regiões endêmicas
Fazer sorologia em regiões de transmissão ativa
Detecção de antígenos plasmodiais ou detecção do
Plasmodium
Janela Imunológica
Tempo entre a 1° exposição ao agente até a produção de anticorpos (soroconversão)
Sorologia
HIV: 21 dias
HBV: 60 dias
HCV: 70 dias
Teste do Ácido Nucleico (NAT) → PCR em tempo real
HIV: RNA
HBV: DNA
HCV: RNA
}
→
→
→
10-12 dias