Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

BỆNH LÝ KHỚP THÁI DƯƠNG HÀM, Cơ chế dời đĩa ra trước - Coggle Diagram

- - - - Tiền sử: 30 ngày gần đây BN có khai nghe tiếng kêu khớp or nghe lúc khám
        
        LS: CĐXĐ khi đứng ứng 1 trong 2 tiêu chuẩn sau
        
        Khám có tiếng Click ở thì há và đóng
        
        Khám click ở thì há hoặc đóng + Click ở vđ sang bên phải hay trái hay ra trước
        
        Há zigzag ( lồi cầu trượt ra trước: miệng há >1cm-->lồi cầu phải vượt qua đĩa khớp để nằm trên đĩa khớp: há tối đa)==> trượt ko trơn tru, ngắt quãng
        
        Biên độ há bình thường, KO đau or khi ăn nhai
        
        CLS: chụp MRI
        +) Ở vị trí LMTĐ: băng sau đĩa nằm trước 11h30' sv gờ trên nhất của lồi cầu- trung tâm đĩa
        +) Ở vị trí há tối đa: vùng trung tâm đĩa nằm giữa diện khớp LC và lồi khớp
      - Cơ chế; Lá sau đĩa trên còn đủ độ đàn hồi để kéo đĩa về tương quan đúng khi HD há
    - - Tiền sử: 30 ngày gần đây BN có khai nghe tiếng kêu khớp or nghe lúc khám + đột nhiên há lớn ko đc sau đó há lại được
        
        LS và CLS: giống dời đĩa có hồi phục
  - - - Tiền sử: hiên tại có cả 2 triêu chứng
        +) hàm khoá-->ko há hết mức dù cố gắng
        +) há hạn chế--> ăn nhai ko đc
        
        LS:
        +) Biên độ há tối đa: <40mm
        +) tiếng CLick biến mất, đột ngột há hạn chế
        +) Há lệch sang bên bệnh
        +) Đau nhiều do cố gắng há
        +) LOAD TEST: (+)
        +) Chuyển động hàm sang bên: <7mm
        
        MRI: CĐXĐ gồm cả 2
        +) LMTĐ: băng sau đĩa nằm trước 11h30' sv gờ trên nhất của LC-vùng trung tâm đĩa nằm trước đầu LC
        +) Há tối đa: vùng trung tâm đĩa nằm trước đầu LC
    - - Tiền sử: Trong quá khứ đã có 2 triệu chứng trên (hàm khoá+há hạn chế)
        
        LS:
        +) Biên độ há tối đa: >40mm
        +) ko nghe tiếng Click
        +) Có tiếng lạo xạo, há lệch sang bên bệnh
        +) Chuyển động hàm sang bên: >7mm
        
        CLS: giống trên
- - - - LC chuyển động ra trước mào lồi khớp 1 phần or toàn bộ, sau đó BN đóng hàm lại được
        
        Thường biên độ há lớn, có tiếng kêu khớp cuối kì há
    - - 1 BÊN
        
        Há miệng hơi hạn chế, KO ngậm kín được, hở khớp R cửa
        
        Cằm và đường giữa lệch về bên lành
        
        Hõm khớp rỗng, cử động LC hơi hạn chế và xa gờ bình tai
      - 2 BÊN
        
        MIệng ko ngậm kín lại đc, khớp cắn R cửa hở nhiều hơn (KC ngược)
        
        Cằm nhô ra trước, má hóp lại, cơ cắn căng ra
        
        Đau nhẹ 2 bên, nước bọt chảy nhiều, khó nuốt, khó nhai,...
        
        Hõm khớp rỗng (nhìn lõm), LC cử động hạn chế
        
        Sờ mỏm vẹt (trong miệng) thấy đẩy ra trước và nằm gần cung tiếp gò má